کیست
مویی یا سینوس پیلونیدال
کیست مویی یا سینوس پیلونیدال چیست؟
محل شایع آن در انتهای ستون فقرات (ناحیه ساکروکوکسیژیال) می باشد. ولی این بیماری هیچ ارتباطی با ستون فقرات یاکانال نخاعی ندارد و فقط یک بیماری پوستی است. در اغلب موارد یک یا چند سوراخ در خط وسط این ناحیه دیده میشود و گاهی موهای داخل آنرا نیز می توان رویت کرد. چون مو یک جسم خارجی محسوب میشود،موجب عفونت و خروج چرک و ترشح بد بو و گاهی خونابه می گردد .
عفونت مکرر باعث بزرگتر شدن سینوس پایلونیدال و ایجاد سوراخهای جانبی متعدد می گردد. گاهی چرک در این محل تجمع پیدا کرده وامکان خروج ندارد
و بنابراین بیمار با تورم دردناک در این ناحیه مواجه میشود که در اینصورت آبسه پایلونیدال نامیده میشود و نیاز به جراحی اورژانس دارد. این بیماری به ندرت در نقاط دیگری از بدن مانند ناف، زیر بغل و چین بین انگشتان دست( در سلمانی ها) نیز دیده میشود.
در چه کسانی کیست مویی یا سینوس پیلونیدال دیده میشود؟
این بیماری در بین جوانان، بخصوص در سنین 15 تا 30 سال شیوع بیشتری دارد ولی در سنین کمتر و یا بیشتر هم ممکن است دیده شود.
مردان 4 برابر ن مبتلا میشوند.
افراد پر مو و چاق و کسانی که کارهای نشستنی دارند، استعداد بیشتری برای ابتلا دارند. نام قدیمی این بیماری (بیماری رانندگان جیپ) بوده است, چون در زمان جنگ جهانی دوم، اکثر سربازان جوانی که راننده جیپ بودند به این بیماری دچار شده بودند.
علت ایجاد کیست مویی یا سینوس پیلونیدال چیست؟
در مورد اینکه آیا حفره ای مادرزادی در این ناحیه وجود دارد که مو به داخل آن کشیده میشود و یا فرو رفتن تدریجی مو، باعث پیدایش چنین حفره ای میشود
بحث های زیادی مطرح است ولی بیشتر نظرات به نفع احتمال دوم می باشد. وجود شکاف نسبتاً عمیق بین دو سرین بخصوص در افراد پر مو و چاق،
باعث مکش دائمی مو در این ناحیه شده و نشستن طولانی و یا سایش دو سرین به همدیگر، زمینه فرو رفتن مو در پوسترا فراهم می آورد و وجود مو در پوست،
التهاب و عفونت را تشدید نموده و در نهایت یک حفره ی چرکی درحال گسترش ایجاد می شود.
چه روشهای درمانی برای کیست مویی یا سینوس پیلونیدال وجود دارد؟
روشهای غیر جراحی برای درمان این بیماری موفقیت چشمگیری نداشته اند. خارج کردن موهای داخل سینوس از طریق سوراخها و تراشیدن مستمر
موهای اطراف، و یا تزریق فنل بداخل
سینوس اگر چه ممکن است،گاهی موثر باشند ولی احتمال عود در این نوع درمانها بسیار
زیاد است.در حال حاضر جراحی موثرترین روش درمان کیست
مویی
اما روشهای متفاوتی برای جراحی این بیماری وجوددارد.
1 – باز گذاشتن زخم:
در این روش تمام سینوس پایلونیدال همراه با قسمتی از پوست سالم برداشته شده و زخم باز گذاشته میشود تا بتدریج خودش بسته شود. در این مدت که بطور متوسط هشت هفته طول می کشد زخم باید روزی یک تا سه بار شستشو و پانسمان شود. در این روش 8 تا 21% شانس عود گزارش شده وممکن است بهبودی و بسته شدن زخم طولانی تر شود و ماهها به درازا بکشد. امتیاز این روش آن است کهدر صورت عفونت، چرک داخل زخم نمی ماند و خارج میشود.
2 – بستن ساده زخم:
بعد از برداشتن کامل سینوس پایلونیدال، می توانیم دو طرف زخم را با کمک بخیه های مناسب طوری به هم نزدیک کرده و بدوزیم که فضای خالی ما بین آنها کاملاً پر شود. در اینروش، شانس باز شدن زخم، و عود زیاد می باشد.
3 – باز گذاشتن زخم و دوختن لبه های آن به کف زخم:
این همان روشی است که به مارسوپیالیزاسیون(marsopialization) معروف شده است. بعضی معتقدند در این روش هر چند که زخم باز می باشد ولی ترمیم زخم سریع تر اتفاق می افتد ولی مدت بهبود زخم در این روش بین 3 تا 5 هفتهگزارش شده است.
4 – باز کردن سقف سینوسها و تراشیدن لایه داخلی آنها:
در این روش، در واقع سینوس پایلونیدال برداشته نمیشود و فقط لایه اپی تلیالیزه ی داخل حفرات سینوس با کورت (curet) برداشته میشود (کورتاژ). این روش هر چند ساده است ولی شانس عود بیماری تا 19% و زمان بهبودی کامل زخم تا 8 هفته گزارش شده است.
5 – بستن زخم با کمک روشهای جراحی پلاستیک:
روشهای مختلف جراحی پلاستیک مانند Z-plasty،فلاپ رومبوئید و فلاپهای دیگر، برای بستن زخم سینوس پایلونیدال ذکر شده اند. بدین ترتیب علاوه بر آنکه زخم بهبودی سریعتری دارد، علت زمینه ای عود، یعنی گودی بین دوسرین(natal cleft) نیز اصلاح میگردد. با روشهای پلاستیک هر چند که شانس عود کمتر میشود ولی هنوز مواردی از عود دیده میشود. یکیاز علل عود در این روشها، این است که تمام یا قسمتی از اسکار محل ترمیم، در خط وسط قرار می گیرد و وجود این ناحیه ضعیف پوستی در یک محلی که کشش زیادی را متحمل می شود، شانس عود را افزایش میدهد.
6 – بستن زخم به روش کاریداکیس:
کاریداکیس روشی را برای بستن زخم محل سینوس پایلونیدال پیشنهادداده است که نوعی روش جراحی پلاستیک است و علاوه بر آنکه، گودی بین دوسرین اصلاح می گردد، خطاسکار محل ترمیم زخم نیز به یکی از دو طرف منتقل میشود. بنابراین از تمام علل زمینه ای که ممکن استباعث عود بیماری شوند، پیشگیری میگردد.
بهترین روش درمانی کدام است؟
در بیماری کیست مویی یا سینوس پیلونیدال بهترین روش درمانی روشی است که خصوصیات زیر را داشته باشد:
روش کاریداکیس در بین تمام گزارشات درمانی سینوس
پایلونیدال کمترین میزان عود یعنی 1% (در پیگیریبه مدت 2 تا 20 سال در 6545 بیمار)
را به خود اختصاص داده است.
بهبودی کامل زخم 1 تا 1/5 هفتهگزارش
شده. و بنابراین، می توان انتظار داشت بیماران در مدت زمان کوتاهی بعد از عمل،
توانایی بازگشتبه کار را داشته باشند.
هرچند که روش کاریداکیس یکی از بهترین
روشهای درمانی میباشند ولی در درصدکمی از بیماران عفونت و باز شدن سطحی زخم وجود
دارد که البته با درمانهای ساده قابل علاج میباشند.
همچنین اسکار زخم چون در گودی بین
دوسرین قرار نمی گیرد، ممکن است قابل مشاهده باشد.
لیزر در درمان سینوس پیلونیدال نقشی بیش از یک چاقوی جراحی ندارد وکمکی به کاهش عوارض یا تسریع بهبودی زخم یا کاهش عود نمی کند.
پیشنهاد ما به بیماران این است که؛ با توجه به شرایط خود؛ بین روش کاریداکیس و باز گذاشتن زخم, یکی را انتخاب کنند. این دو روش هر دو قابل قبول هستند وبرای هر بیمار خاص ممکن است یکی از این دو روش بهتر باشد. در روش کاریداکیس بطورکلی زخم زودتر خوب میشود و بیمار زودتر میتواند به کارهای قبلی خود بازگردد و شانس عود بیماری نیز کمتر است.در روش باز گذاشتن زخم احتمال عفونت زخم صفر است و ظاهر چین بین دو سرین تغییری نمیکند و عمل ساده تر کوتاهتر وکم هزینه تر می باشد.
این متن دومین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.
زکات علم، نشر آن است. هر
وبلاگ می تواند پایگاهی برای نشر علم و دانش باشد. بهره برداری علمی از وبلاگ ها نقش بسزایی در تولید محتوای مفید فارسی در اینترنت خواهد داشت. انتشار جزوات و متون درسی، یافته های تحقیقی و مقالات علمی از جمله کاربردهای علمی قابل تصور برای ,بلاگ ها است.
همچنین
وبلاگ نویسی یکی از موثرترین شیوه های نوین اطلاع رسانی است و در جهان کم نیستند وبلاگ هایی که با رسانه های رسمی خبری رقابت می کنند. در بعد کسب و کار نیز، روز به روز بر تعداد شرکت هایی که اطلاع رسانی محصولات، خدمات و رویدادهای خود را از طریق
بلاگ انجام می دهند افزوده می شود.
این متن اولین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.
مرد خردمند هنر پیشه را، عمر دو بایست در این روزگار، تا به یکی تجربه اندوختن، با دگری تجربه بردن به کار!
اگر همه ما تجربیات مفید خود را در اختیار دیگران قرار دهیم همه خواهند توانست با انتخاب ها و تصمیم های درست تر، استفاده بهتری از وقت و عمر خود داشته باشند.
همچنین گاهی هدف از نوشتن ترویج نظرات و دیدگاه های شخصی نویسنده یا ابراز احساسات و عواطف اوست. برخی هم انتشار نظرات خود را فرصتی برای نقد و ارزیابی آن می دانند. البته بدیهی است کسانی که دیدگاه های خود را در قالب هنر بیان می کنند، تاثیر بیشتری بر محیط پیرامون خود می گذارند.
وقتی پای درمانهای سنگین‌تر جراحی به میان می‌آید معمولاً فرد در
انتخاب خود ترس دارد وحساس‌تر میشود. از میان جراحی‌های هموروئیدی انواع لیزری آن
از محبوبیت بیشتری برخوردار است. انسان‌ها تا جایی که امکان دارد از تیغ جراحی می گریزند.
لیزر بواسیر
زمانی که افراد به یک بیماری سخت هموروئیدی مبتلا میشوند، انتخاب درمان برای او مشکل و مهم خواهدبود. پزشک چند روش برای درمان البته همراه با معایب و مزایای آن بر سایر روشها توضیح داده و توصیه میکند.
در آخر بیمار بین گزینه‌ها روش درمان پزشک خود انتخاب میکند.
1. لیزر بواسیر برای بیمار بیش از حد دردناک و آزاردهنده نیست.
2. و به بستری نیاز ندارد و فرد میتواند در همان روز انجام لیزر از بیمارستان مرخص شود.
3. به دلیل نداشتن هیچگونه دود و . ناشی از دستگاه بی‌خطر و ایمن است.
4. با امکان انسداد عروق خونی با کمترین میزان خونریزی درحین عمل همراه است.
5. کمترین آسیب را به بافت‌های اطراف توده‌ی هموروئید می‌رساند .
6. زخم حاصل از لیزر سریعتر بهبود می‌یابد .
7. درصد مؤفقیت بیشتر که البته این مورد به مهارت پزشک نیز بستگی دارد.
جراحی هموروئید با لیزر نیز به عنوان یک نوع هموروئیدکتومی لیزری است که کل فرآیند
درمان بواسیر در آن با اشعه لیزر میباشد.
نیمی از افراد تا سن پنجاه سال، به بواسیر دچارمی‌شوند. بواسیرها ناشی از گرفتاری سیاهرگ‌های ناحیه مقعدی هستند. اگر به هر علتی، فشار بیش از حد به پایین راست روده (رکتوم) و ناحیه مقعدی وارد شود، به طورغیرطبیعی این سیاهرگ‌ها متورم میشوند. فشار زیاد، ممکن است به علت وارد آمدن فشار مکرر به سیاهرگ‌های مقعد یا راست روده عوامل افزایش دهنده خطر، رژیم غذایی بدون فیبر، نشستن یا ایستادن به مدت‌طولانی، چاقی، یبوست، کم‌شدن توان عضلانی در سنین بالا، جراحی راست روده یا پارگی مجرای تناسلی به هنگام زایمان و دوختن آن، بیماری کبدی، سرطان روده بزرگ، مقعدی، بالا بردن فشار خون در سیستم سیاهرگی دستگاه گوارش باشد. بواسیرهای خارجی به صورت توده نرم و متورم یا توده سفت در اطراف ناحیه مقعدی ظاهر میشوند بواسیرهای داخلی در داخل کانال مقعدی ایجاد میشوند.
از
علائم و نشانه بواسیر این است که افرادی که به این بیماری مبتلا گشته اند، معمولاً حین عمل دفع دچار خونریزی، خارش، درد و ناراحتی در ناحیه مقعد می شوند. در موارد شدید، بواسیرهای داخلی ممکن است از دهانه ی مقعد بیرون بیایند، و بواسیرهای خارجی ه های خونی ایجاد خواهند کرد. دانستن علائم و نشانه های بیماری بواسیر منجر به اقدام سریعتر برای
درمان بواسیر میشود.
دیدن قطرات خون در کف سرویس بهداشتی در هنگام دفع مدفوع از علائم و نشانه بواسیر است. حال اگر خونریزی قرمز روشن ناحیه‌ی مقعد به خصوص در هنگام دفع مدفوع باشد بارزترین علایم ابتلا به بیماری هموروئید است .این حجم خونریزی میتواند آنقدر شدید شود که فرد را در معرض کم‌خونی قرار دهد.
ممکن است تجمع خون و تورم عروق سیاهرگی ناحیه‌ی مقعد منجر به بیرون زدن بافت دریچه‌ای آن شود. ظاهر نامناسب و زشتی که در نتیجه‌ی بیرون‌زدگی بافت داخل مقعدی بر روی سوراخ انتهایی دستگاه گوارش ایجاد میشود .
با شدت گرفتن بیماری بواسیر درد تیرکشنده‌ای در ناحیه‌ی مقعدی به خصوص در هنگام نشستن‌های طولانی خواهیم بود که گاهی میزان درد فرد را بسیار اذیت میکند.
خارش مقعدی یک نشانه‌ی کم از بیماری بواسیر است که بیشتر در انواع هموروئید خارجی بروز میکند.
اگر به شست‌وشوی ناحیه‌ی مقعدی خود پس از دفع دقت کرده باشید ممکن است متوجه ترشحات جی در اطراف این ناحیه‌ی شده باشید که براحتی از روی پوست پاک نمی‌شوند و منشأ آنها از درون کانال مقعد است.
در قسمت انتهایی راست روده یک کانال وجود دارد با رسیدن مدفوع درون این کانال فرد احساس دفع خواهد کرد. در حالت طبیعی مدفوع قرار گرفته در این ناحیه باید به صورت کامل تخلیه شود اما در صورت وجود اختلالی چون هموروئید در فرد عضلات دریچه‌ای توانایی کافی برای تخلیه‌ی کامل را ندارند و دوباره احساس مدفوع دارد.
معاینه و تشخیص بیماری هموروئید یا بواسیر : بیماریهای التهابی روده هرنوع عمل جراحی مقعد و پوست اطراف ان ممنوع است چون زخم انها خیلی دیر خوب میشوند. اگر این افراد بیمار ،همورویید بیرون زده و یا خونریزی داشته باشند و نیاز به عمل جراحی ضروری باشد میتوان از لیزر استفاده کرد.
1.زخم شدن هموروئید
2.درد خیلی زیاد
3.بیمار در ۴۸ ساعت اول بروز بیماری بواسیر یا هموروئید به پزشک
مراجعه کند
4.پارگی هموروئید ترومبوزه
هموروئید رگ متورم در رکتوم مقعد است که منجر به ناراحتی و خونریزی در این ناحیه می شود. بواسیر یا هموروئید معمولا از فشار در هنگام دفع مدفوع و یا چاقی یا بارداری ایجاد می شود . احساس ناراحتی در ناحیه مقعد علامت شایع این بیماری است به خصوص در هنگام دفع مدفوع. سایر علائم شامل خارش و خونریزی است. یک رژیم غذایی با فیبر بالا می تواند در بهبود هموروئید اثر گذار باشد. ملین ها و داروی ضد هموروئید نیز موثر است. در برخی موارد یک روش پزشکی مثل عمل جراحی برای حذف هموروئید مورد نیاز است تا درمان قطعی انجام شود و درد مقعد کاهش یابد.
ولی بهترین روش
درمان بواسیر عمل لیزر است که نیازی به بستری بعد از عمل نیست و دارای عوارضی نمیباشد . و احتمال درمان قطعی بسیار است.
یک بیماری شایع بوده و دلایل متعددی دارد اما قابل درمان است
١- علل پوستی:اگزما یا درماتیت
٢- علل داخلی:
1. قرمزی
2. التهاب و تورم
3. زخم
4. سوزش و خارش
درمان آن بسته به علت ایجاد آن دارد برای مثل در موارد عفونتهای قارچی و انگلی دارو و پماد مناسب داده میشود.
و درموارد زایده های پوستی برداشتن آنها با لیزر انجام میگردد که این درمان یا لیزر سرپایی است .
و در مورد شقاق یا فیشر وهموروئید جراحی با لیزر است .
خونریزی از مقعد:
هرگاه بعد از دفع مدفوع لکه خون روی کاسه توالت بیفتد
دچار خونریزی از مقعد شده هرچند معمولا چیز مهمی نیست اما وقتیکه مقدار زیادی خون
دفع شود مشکل زا است و علل متعددی دارد ولی شایعترین عامل آن همورویید میباشد.
شایعترین علامت مشاهده خون روی دستمال توالت است و اگر رنگ خون روشن باشد خونریزی مربوط کولون و رکتوم است و اگر رنگ خون تیره باشد خونریزی مربوط به معده و روده باریک است.
دیگر علائم همراه خونریزی مقعدی شامل:
1. گیجی
2. ضعف
3. سرگیجه
4. درد مقعدی
زمانی که به پزشک مراجعه باید کرد:
در هرموقع که خونریزی مقعدی مشاهده شد باید به پزشک مراجعه کرد.
شرح حال بیمار و معاینه مقعدی و آزمایشات خون روتین و گاهی کولونسکپی برای تشخیص کافی است.
در موارد هموروئید درجه 1 استفاده از لگن آبگرم و پماد کافی است
هموروییدهای پیشرفته تر نیاز به اقدام جراحی یا لیزر میباشد.
در موارد فیشر یا شقاق هم مثل همورویید اگر پاسخ به درمان دارویی ندهد نیاز به جراحی با لیزر دارد .
در مورد سرطانهای کولون ورکتوم نیاز به جراحی و شیمی درمانی دارد.
لیزر فیستول مقعدی
برای درک بهتر فیستول مقعدی آشنایی با حالت طبیعی کانال مقعد لازم است. کانال مقعد در پایانی‌ترین مسیر دستگاه گوارش در حد فاصل دو دریچه‌ی حلقه مانند عضلانی به نام دریچه‌ی داخلی و خارجی مقعد قرار گرفته است. دریچه‌ی داخلی از جنس عضلات صاف و غیر ارادی و دریچه‌ی خارجی از عضلات اسکلتی و تحت کنترل ارادی تشکیل شده است. این دو عضله با هم میتوانند کانال مقعد را حمایت کنند. ما بین این دو دریچه، غددی قرار گرفته است که غددی مقعدی نام دارند و ترشحات خود را به درون کانال مقعد تخلیه می‌کنند. در صورتی که خروجی یکی از این غدد مسدود شود منجر به عفونت و چرک خواهد شد.
فیستول مقعد در افرادی با سابقه‌ی آبسه مقعدی که به درستی بهبود نیافته است، رخ میدهد. چرک و حتی ترشحات مدفوعی نیز میتوانند از این کانال کوچک خارج و در سطح پوست رویت شوند. عفونت ناشی از آبسه میتواند در کل بدن نیز پخش شود.
در حال حاضر برای بیماری فیستول هیچ دارویی گیاهی و شیمیایی کشف نشده و
جراحی تنها راه درمان فیستول
و این درمان فیستول باید توسط دکتران متخصص انجام شود و در بهترین کلینک های لیزر فیستول انجام شود.
درمان تمامی بیماریهای نشیمنگاهی با لیزر
فیستول در بیماری کرون بسیار عادی است. این دسته بیماران بیشتر از دیگران در معرض بی اختیاری مدفوع قرار دارند
چون بیماری آنورکتال کرون هر از گاهی عود میکند و منجر به جراحی میشود که عضله های اسفینکتر در آن دخیل هستند. باید توجه داشت که بیماری کرون فیستول در مرحله اول با دارو درمان می شود و جراحی برای رفع عفونت و غالبا مکمل دارو درمانی است. هر فرد باید طبق نیاز خودش تحت درمان قرار گیرد.
وقتی
لیزر شقاق یا فیشر در فردی انجام میگیرد دیگر دچار عوارضی چون بی‌اختیاری مدفوع و یا ناتوانی در کنترل گاز روده نشده بودند.
روش لیزر شقاق یا فیشر :
روش دیدن محل شکاف یک وسیله به نام اسپکولوم است که آنرا را درون مقعد قرار می‌دهند و آن را باز و تنظیم می‌کنند و بدون تحریک محل ترک مقعد با استفاده از اشعه‌ی لیزر ناحیه‌ی آسیب‌دیده را ترمیم می‌کنند.
لیزر درمانی تازه‌ترین تکنیک مدرن برای درمان شقاق مقعد است. لیزر میتواند تبدیل به جایگزین مناسبی برای روشهای دیگر شود.
میزان درد، خونریزی و ابتلا به یبوست در افرادی که لیذر شقاق یا فیشر انجام دده اند
به طور قابل توجهی بهبود میابد. از طرفی در هیچ کدام از بیماران، بیماری شقاق مقعد تا یک سال پیگیری عود نمیکند.
لیزر درمانی فیشر مقعد یا لیزر
شقاق یا فیشر روشی ساده، امن و مؤثر برای درمان فیشر است که میتواند
با بیحسی موضعی در یک مرکز درمانی با حداقل عوارض ممکن بعد از عمل انجام شود.
وضعیتی بسیار دردناک است که حاصل زخم سطحی یا پارگی در ناحیه پوشش سلولی مقعد است. شقاق به صورت یک خط طولی است که در نیمه تحتانی کانال مقعد در ناحیه زیر خط دندانه‌ای ایجاد میشود و چون این ناحیه حسگرهای بسیار زیادی دارد، یک وضعیت فوق‌العاده دردناک را برای فرد بیمار ایجاد میکند.
دسته بندی شقاق به دو نوع است عبارت از:
شقاق به دو نوع حاد و مزمن تقسیم میشود. شقاقی که زیر دوازده هفته طول کشیده باشد، شقاق حاد در نظر گرفته میشود. این نوع شقاق میتواند به اسپاسم اسفنکتر داخلی مقعد منجر شود که این مسئله به نوبه خود باعث گسترش پارگی و درد شدید و کاهش خونرسانی به آنودرم میشود. این چرخه درد، اسپاسم و کاهش خونرسانی (ایسکمی) سبب عدم بهبودی زخم شده و بنابرابن شقاق مزمن ایجاد میشود.
نشانها شقاق :
درد شدید و خونریزی از مقعد در هنگام دفع مدفوع. خون معمولاً به صورت رگهای بر روی مدفوع دیده میشود. گاه به قدری درد شدید است که فرد اجازه معاینه را نمی‌دهد. در این موارد و نیز در مواردی که شک به آبسه پری آنال وجود دارد، بهتر است فرد در زیر بیهوشی مورد معاینه قرار گیرد. شقاق حاد به شکل یک خط طولی است، حال آن که شقاق مزمن یک زخم وسیع تر است که لبه‌های برجسته‌ای داشته و فیبرهای سفید عضله اسفنکتر داخلی مقعد در کف آن مشاهده میگردد. اغلب در سمت بیرونی این زخم، یک منگوله پوستی(Skin tag) و در سمت درونی آن یک پاپیلای مقعدی هیپرتروفیه(sentinel pile) یا زائده نگهبان دیده میشود.
وضعیتی بسیار دردناک است که حاصل زخم سطحی یا پارگی در ناحیه پوشش سلولی مقعد است. شقاق به صورت یک خط طولی است که در نیمه تحتانی کانال مقعد در ناحیه زیر خط دندانه‌ای ایجاد میشود و چون این ناحیه حسگرهای بسیار زیادی دارد، یک وضعیت فوق‌العاده دردناک را برای فرد بیمار ایجاد میکند.
دسته بندی
شقاق به دو نوع حاد و مزمن تقسیم میشود. شقاقی که زیر دوازده هفته طول کشیده باشد، شقاق حاد در نظر گرفته میشود. این نوع شقاق میتواند به اسپاسم اسفنکتر داخلی مقعد منجر شود که این مسئله به نوبه خود باعث گسترش پارگی و درد شدید و کاهش خونرسانی به آنودرم میشود. این چرخه درد، اسپاسم و کاهش خونرسانی (ایسکمی) سبب عدم بهبودی زخم شده و بنابرابن شقاق مزمن ایجاد میشود.
نشانها
درد شدید و خونریزی از مقعد در هنگام دفع مدفوع. خون معمولاً به صورت رگهای بر روی مدفوع دیده میشود. گاه به قدری درد شدید است که فرد اجازه معاینه را نمی‌دهد. در این موارد و نیز در مواردی که شک به آبسه پری آنال وجود دارد، بهتر است فرد در زیر بیهوشی مورد معاینه قرار گیرد. شقاق حاد به شکل یک خط طولی است، حال آن که شقاق مزمن یک زخم وسیع تر است که لبه‌های برجسته‌ای داشته و فیبرهای سفید عضله اسفنکتر داخلی مقعد در کف آن مشاهده میگردد. اغلب در سمت بیرونی این زخم، یک منگوله پوستی(Skin tag) و در سمت درونی آن یک پاپیلای مقعدی هیپرتروفیه(sentinel pile) یا زائده نگهبان دیده میشود.
درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر
لیزر درمانی یکی از روشهای جدید است که امروزه در درمان بسیاری از بیماری‌ها ایفای نقش میکند و در بعضی بیماری‌ها حتی توانسته جایگزین عمل جراحی شود.
درمان لیزر توانسته در درمان شقاق یا فیشر مقعد نیز ایفای نقش کند. هر چند به دلیل جدید بودن استفاده از آن در این زمینه هنوز نتوانسته به اندازه‌ی عمل جراحی فیشر مقعدی خودنمایی کند،
·
روش درمان بواسیر که در حال حاضر در درمان های پزشکی وجود دارد را به طور کامل در اختیار خوانندگان قرار دهد.
روش دیگر برای درمان
بواسیر
عنصر فعال اصلی در همارون، عصاره ی تصفیه شده ی سوفورا ژاپونیکا یا درخت پاگودای ژاپنی است، که باعث نرمال کردن خاصیت نفوذپذیری رگ ها و مویرگ ها شده، دیواره های رگی را مستحکم می کند و موادغذایی لازم برای سلامت رگ ها را فراهم می کند. همارون باعث تسکین درد، خارش، حساسیت و ناراحتی بواسیر می شود.
تحقیقات انجام شده بر روی عصاره های سوفورا نشان داده است که % ۴۹ از افرادی که از این ترکیب گیاهی استفاده کرده اند، فارغ از هرگونه خونریزی، خارش، تورم و التهاب بوده اند.
از میان جراحی‌های هموروئیدی روش درمان بواسیر با لیزرآن از محبوبیت بیشتری در میان مردم برخوردار است. زیرا ما انسان‌ها تا جایی که بتوانند از تیغ برنده جراحی خودمان را دور نگه میداریم. روش درمان بواسیر با لیزر برای درمان تمامی انواع بواسیر مؤثر است.
زمانیکه یک بیماری رنج‌آور هموروئیدی مبتلا می‌شوید، انتخاب اینکه چه روشی برای درمان آن باشد برای فرد مشکل خواهد شد. زیرا پزشک چند روش درمانی را به بیمار توضیح میدهد و بیمار باتوجه به گفته های پزشکش یکی از این روشها را انتخاب میکند. وقتی درمان چون درمان با عمل جراحی به میان می‌آید معمولاً بیمار دچار ترس و استرس میشود و دوست دارد روشی را انتخاب کند که بدون خونریزی و درد باشد از میان جراحی‌های هموروئیدی انواع لیزری آن از محبوبیت بیشتری در میان مردم برخوردار است. لیزر برای درمان تمامی انواع بواسیر تاثیر گذارتر است و بیماری دوباره به سراغ بیمار نمی اید.
بستن باند لاستیکی یا رابربند یک روش درمانی کم تهاجمی هموروئید است . با بستن پایه زایده‌ی هموروئیدی و قطع جریان خون باعث از بین رفتن آن میشود. هموروئید بسته شده با باند لاستیکی طی یک هفته کوچک شده و می‌افتد. این درمان فقط برای بواسیرهای داخلی استفاده میشود. در انواع پیشرفته هموروئید داخلی که بافت متورم تا پایین و خارج مقعد کشیده شده است، مناسب نیست. این روش برای یک یا دو زایده در مطب به صورت سرپایی و در صورت نیاز همراه با بیحسی موضعی انجام میشود. برای انجام فرآیند در تعداد بیشتر باید فرد تحت بیهوشی عمومی قرار گیرد. احساس درد و پری ناحیه‌ی مقعد پس از جاگذاری باندهای کشی ممکن است کمی ناخوشایند باشد.
هموروئیدوپکسی استاپلر یک روش جراحی مؤثر در انواع هموروئید پرولاپس و هموروئیدهای داخلی پیشرفته است. در این روش با استفاده از یک دستگاه صتبلرس دایره برای برداشتن بافت‌های هموروئیدی و بستن زخم استفاده می‌کنند. بدون ایجاد برش با مسدود کردن مسیر خونرسانی به عروق هموروئیدی به صورت منگنه‌ای ابتدا باعث کوچک شدن آن سپس از بین رفتن کامل آن میشوند. خطرات و عوارض چون خونریزی و عفونت و تنگی مقعد دارد.
یک عمل جراحی وسیع است که برای برداشتن هموروئیدهای داخلی درجه سه و چهار، خارجی وسیع یا انواع ترکیبی آن استفاده میشود. فرد عوارض ناگوار احتمالی آن را باید بپذیرد. این جراحی به دو شیوه متفاوت است باز و بسته انجام میشود. باید توجه داشت که هر دو روش هموروئیدکتومی بسته (فرگوسن) و هموروئیدکتومی باز به یک اندازه میتوانند مؤثر و بی‌خطر باشند اما روش بسته نسبت به روش باز در بلند مدت برای بیمار رضایت‌بخش‌تر خواهد بود. با این وجود، هر دو روش ممکن است به درد شدید بعد از عمل انجام گیرد.
در روش هموروئیدکتومی استاپلر همانند یک منگنه جریان خون به بافت‌های هموروئیدی را مسدود می‌کنند. این روش فقط برای بواسیر های داخلی نه بواسیر خارجی استفاده میشود. روش استاپلر نسبت به هموروئیدکتومی باز یا بسته از درد بعد از عمل کمتری همراه است و فرد زودتر از سایر روشهای جراحی سرپا شده و میتواند بهبود پیدا کند.این روش احتمال عود بواسیر در اینده خیلی زیاد است بیرون زدن بافت راست روده از مقعد فرد هم احتمالش زیاد است.
در این روش دیواره‌ی عضله‌ی داخلی دریچه‌ی مقعدی را با برش باز می‌کنند تا از میزان فشار وارد بر آن بکاهند. این روش به کاهش درد بیمار پس از عمل نیز کمک خواهد کرد.
فرصت دادن به بدن برای جذب آرام ه طی چند هفته است. در این مدت حمام آب گرم، پماد و کرم‌های کاهنده درد برای التیام فرد توصیه میشود.
تمامی این روشهایی که گفته شد درمان قطعی نیستند و ممکن است دوباره برگردد ویا همراه با درد و خونریزی و عفونت اند بهترین روش امروزی برای درمان بواسیر یا هموروئید درمان با لیزر است زیرا هیچ عارضه و دردی ندارد و بیمار بعد از درمان میتوانند به زندگی عادی خود برگردد.
هموروئید فقط بالشتک‌های وریدی در اطراف مقعد است.
در واقع داشتن هموروئید خوب است، زیرا بدون آنها ممکن است مدفوع بی‌اختیار از مقعد
بیرون بریزد.بدی آن است که تقریبا نیمی از مردم در برهه‌ای از زندگی‌شان دچار
هموروئیدهای ناسالم میشوند اما با استفاده از درمان خانگی بواسیر
یکی از روش های درمان بواسیر استفاده از غذاهای فیبردار است. تغییر رژیم غذایی، ورزش، نوشید آب فراوان، و کاهش استرس غذاهای فیبردار بخوریید سبزیجات خام و میوه‌ها فیبر شما را تامین می‌کنند.
از صابون‌های غیرملایم برای تمیز کردن ناحیه‌ی مقعدی خود استفاده نکنید.
گلوله پنبه را به سرکه سیب آغشته کنید و به ناحیه‌ی مقعدی بزنید. این کار به التهاب و بهبود علائم کمک میکند.
مخلوط سرکه‌ی سیب و عسل هم یکی از راه های درمان هموروئید
نارون کوهی یکی ازدارو های گیاهی موثر در درمان هموروئید است. به صورت موضعی، به شکل کرم، مایع یا کمپرس استفاده کنید. این گیاه به کاهش خونریزی و تسکین درد، خارش و تورم کمک میکند.
این گیاه رگ‌ها را تقویت و تنگ میکند و به عنوان یک منقبض‌کننده‌ی عروق که رگهای خونی را تنگ میکند و یک ضد التهاب استفاده میشود.
نوشیدن روزی دو بار آب نارگیل نارس برای درمان خونریزی‌های هموروئیدی بسیار موثر است.
از گوشته‌ی داخل برگ‌های آلوئه‌ورا یا از پمادهای موضعی موجود در داروخانه‌ها استفاده کنید. حتی می‌توانید از شیاف نیز استفاده نمایید، البته خیلی اندک .
هموروئید شایعترین بیماری مقعد است. در این مقاله به یکی از
روشهای درمان که لیزر هموروئید
احتمالاً نیمی از افراد تا سن پنجاه سال، به بواسیر دچارمی‌شوند. بواسیرها ناشی از گرفتاری سیاهرگ‌های ناحیه مقعدی هستند. اگر به هر علتی، فشار بیش از حد به پایین راست روده (رکتوم) و ناحیه مقعدی وارد شود، به طور غیرطبیعی این سیاهرگ‌ها متورم میشوند. فشار زیاد، ممکن است به علت وارد آمدن فشار مکرر به سیاهرگ‌های مقعد یا راست روده عوامل افزایش دهنده خطر، رژیم غذایی بدون فیبر، نشستن یا ایستادن به مدت‌طولانی، چاقی، یبوست، کم‌شدن توان عضلانی در سنین بالا، جراحی راست روده یا پارگی مجرای تناسلی به هنگام زایمان و دوختن آن، بیماری کبدی، سرطان روده بزرگ، مقعدی، بالا بردن فشار خون در سیستم سیاهرگی دستگاه گوارش باشد. بواسیرهای خارجی به صورت توده نرم و متورم یا توده سفت در اطراف ناحیه مقعدی ظاهر میشوند بواسیرهای داخلی در داخل کانال مقعدی ایجاد میشوند.
زمانی که افراد به یک بیماری سخت هموروئیدی مبتلا میشوند، انتخاب درمان برای او مشکل و مهم خواهدبود. پزشک چند روش برای درمان البته همراه با معایب و مزایای آن بر سایر روشها توضیح داده و توصیه میکند.
در آخر بیمار بین گزینه‌ها روش درمان پزشک خود انتخاب میکند.
وقتی پای درمانهای سنگین‌تری جراحی به میان می‌آید معمولاً فرد در انتخاب خود ترس دارد وحساس‌تر میشود. از میان جراحی‌های هموروئیدی انواع لیزری آن از محبوبیت بیشتری برخوردار است.
انسان‌ها تا جایی که امکان دارد از تیغ جراحی می گریزند. لیزر برای درمان تمامی انواع بواسیر مؤثر است.
1. درمان
بواسیر
2.و به بستری نیاز ندارد و فرد میتواند در همان روز انجام لیزر از بیمارستان مرخص شود.
3.به دلیل نداشتن هیچگونه دود و . ناشی از دستگاه بی‌خطر و ایمن است.
4.با امکان انسداد عروق خونی با کمترین میزان خونریزی درحین عمل همراه است.
5.کمترین آسیب را به بافت‌های اطراف توده‌ی هموروئید می‌رساند .
6.زخم حاصل از لیزر سریعتر بهبود می‌یابد .
7.درصد مؤفقیت بیشتر که البته این مورد به مهارت پزشک نیز بستگی دارد.
جراحی هموروئید با لیزر نیز به عنوان یک نوع هموروئیدکتومی لیزری است که کل فرآیند درمان در آن با اشعه لیزر میباشد.
در این مقاله به سوال " بواسیر چیست؟ "،
پاسخ میدهیم و همچنین شما را با علایم، علل، تسکین درد و درمان بواسیر
چه چیزی باید درباره بواسیر بدانید؟
بواسیر (هموروئید یا پیلس ) عرق خونی واقع شده در عضلات صاف دیواره های رکتوم و مقعد هستند. یک بخش نرمال از نظر آناتومی وجود دارد که در اتصال جایی که عروق خونی کوچک بداخل سیاهرگ ها ادغام می شوند ، واقع شده است. آن ها توسط عضلات رکتوم و بافت های ارتباطی منعطف می شوندو توسط جایی که در ارتباط با خط شانه ایی واقع شده اند. نقطه تقسیم بین دو سوم بالایی و یک سوم پایینی مقعد، طبقه بندی می شوند. این تشخیص آناتومیک حائز اهمیت است چون نوع سلول هایی که درخط بواسیرند و اعصاب تهیه کننده احساس مهم است.
بواسیر داخلی بالای خط شانه ایی واقع شده و با سلول هایی که مشابه آنچه در خط استراحت روده ها هستند، پوشانده شده است. بواسیر خارجی زیر خط بوجود می آید و یا سلول های شبیه پوست پوشانده شده است.
بواسیر یک بافت فقط وقتی است که شروع به تورم، ایجاد خارش، درک و/یا خون ریزی کند.
چه کنیم و بواسیر داخلی و خارجی شبیه چه چیزی هستند (تصاویر)؟
بافت بواسیر نرمال نمی تواند دیده شود به همان ترتیب آنها باید اول متورم و سپس ملتهب شوند یا ایجاد یک ه که مسبب علایم می شود. چیزی که می توان دید بواسیر خارجی ملتهب یا بواسیر بیرون زده (پرولاپس) داخلی است که خارج از مقعد درمعرض دید است اما بواسیر داخلی را نمی توان دید چون داخل مقعد باقی می مانند. بواسیر ترومبوز (ه) بنظر می آید که بعنوان یک توده در ابه مقعد ظاهر می شود که از مقعد بیرون زده و به رنگ آبی تیره خواهد بود چون خون داخل عروق خونی متورم ه شده است. یک بواسیر غیر ترومبوزی بعنوان یک توده لاستیکی ظاره می شود. اغلب بیش از یک بواسیر متورم در یک زمان، مشهود می باشند.
اسفنکتر داخلی مقعد / اسفنکترخارجی مقعد/ بواسیر داخلی/ خط شانه ایی/ آنودرم/ عروق خونی پیش آنال / بواسیر داخلی بیرون زده/ بواسیر خارجی
در حالی که درصد بواسیر به آناتومی نرمال برمی گردد، اغلب مردم مراقبت های حرفه ای به بواسیر بعنوان یک یافته غیر طبیعی رجوع می کنند چون فقط وقتی متورم شده وایجاد مشکل می کند ظاهر می شوند. التهاب بواسیر درزمان یک افزایش در فشار روی عروق کوچک سازنده هموروئید رخ می دهد که موجب می شود آنها ملتهب شده و با خون پیش می رود. این عمل موجب می شود اندازه آنها برای رهبری علایم مرضی افزایش یابد. فشار افزایش یافته ممکن است با یکی از فاکتورهای زیر ایجاد شود :
بواسیر رایج ترین علت شکایات رکتوم و مقعد است. شایع ترین علایم مورد شکایت عبارتند از :
این مسئله حائز اهمیت است که بیاد داشته باشیم که خونریزی رکتوم با خون درمدفوع هرگز طبیعی نیست و درحالی که این ممکن است از یک علت خوش خیم نسبی مثل بواسیر ایجاد شده باشد، علل جدی تری می توانند زندگی را تهدید کنند. این شامل آماس دیورتیکول ها (بیرون زدگی ها ) ، خونریزی از زخم ها ، بیماری های التهابی روده و تومورها می باشد . اگر خونریزی رکتال رخ دهد، این مهم است که با پزشک مراقبت سلامت خود مطرح کنید یا به اورژانس پزشکی مراجعه کنید. بویژه اگر فرد داروهای رقیق کننده خون مصرف کند این نکته حائز اهمیت است.
وقتی یک بواسیر داخلی ملتهب شود، موجب تورم می شود. این به خودی خود ایجاد درد نمی کند چون هیچ سیگنال دردی به عروق بالای خط شانه ایی هجوم نیاورده است. عبور یک مدفوع سفت می تواند پوشش نازک شده هموروئید را بخراشد و منجر به خونریزی دردناک شود. گرچه بواسیر ملتهب هم چنین می تواند موجب اسپاسم عضلات محاصره کننده رکتوم و مقعد شده و موجب درد می شود ، بویژه اگر آنها از طرق مقعد بیرون زدگی داشته باشند یا خارج شده باشند. یک توده می تواند در لبه مقعد حس شود. بواسیر داخلی می تواند هم چنین ترومبوز دهد (ه خون) که ایجاد درد شدید می کند.
همورئید ملتهب می تواند مو را نشت دهد که می تواند موجب التهاب در پوست محاصره کننده مقعد شود که باعث سوختن و خارش شده و بعنوان خارش مقعد شناخته شده است. گرچه ، دیگر علل خارش مثل قارچ تناسلی و دیگر التهابات پوست یو انگل هایی مثل کرم پودر هستند. بیشتر اهمیت آن ، فقط بعنوان خون در مدفوع، برمی گردد، نباید در مدفوع نادیده گرفته شود چون ممکن است علامت سرطان کواون خارش مقعد با خون ریزی باشد، نباید فرض شود که خونریزی ناشی از همورئید است زیرا می تواند علامت تومور سرطان مقعد باشد.
بواسیر خارجی از آنجایی که پوشانده شده با "پوست معمولی" است و ناقلین درد با آن مرتبطند ، رفتار متفاوتی دارد. یک بواسیر خارجی ترومبوز وقتی که یک رگ اساسی داخل همورئید ه می شود، رخ می دهد که موجب درد شدید از کشیده شدن سریع پوست پوشاننده هموروئید می شود. یک توده دردناک سخت، می تواند در مقعد حس شود. بواسیر خارجی هم چنین میتواند نتیجه آویزهای اضافی پوست باشد که می تواند در لبه مقعد حس شود و موجب دشواری هایی برای تمیز کردن بعد از حرکت مدفوع شده و موجب عفونت ثانویه پوست می شود.
علایم مرسوم بواسیر شامل خارش، درد، توده یا پربودن رکتال و خونریزی باشد. تشخیص بوسیله تاریخچه گرفته شده از آزمایش فیزیکی اتفاق می افتد. تاریخچه ممکن است روی ارتباط علایم مرتبط شامل یبوست، حرکت مدفوع سفت و د رتوالت نشستن طولانی باشد. سایر سوالات ممکن است برای جستجوی علل خونریزی رکتال مثل تومورها ، بیماری های التهابی روده و خونریزی گوارشی پرسیده شود. آزمایش فیزیکی برای تایید عملکرد تشخیصی است و شامل آزمایش رکتوم جایی که انگشت برای حس توده ها یا بافت های غیر طبیعی استفاده می شود می باشد. بطور جالبی، بواسیر نمی تواند معمولا احساس شود. تست رکتال ممکن است اگر درد شدید باشد یا ملتهب باشد، تعطیل شود. در مجموع، بواسیر و یبوست ممکن است با شکاف ها یا ترک های پوستمحاصره کننده مقعد مرتبط باشد. درد مرتبط واسپاسم تست رکتال را خیلی ناراحت می کند.
اگر نگران مراقبت حرفه ایی سلامتی هستید، علایم بویژه خونریزی رکتال که نمی تواند توسط بواسیر شرح داده شود را می توان با آندوسکپی مورد توجه قرار داد. آندوسکوپی در یک مطب با یک وسیله که از مقعد وارد می شود که داخل آن را ببینیم تهیه می شود. دستور سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی داده می شود اگر نگرانی درباره خونریزی فزاینده از دیگر مناطق کواونی باشد.
این تست معمولا توسط گاسترواندولوژیست یا جراح انجام می شود. براساس شرایط ، ممکن است دستور آزمایش خون داده شود. اگر خونریزی بیش از حد باشد هموگلوبین یا گلبول قرمز ممکن است چک شود. اگر بیمار وارفارین می خورد (کومادین) یک INR (نسبت نرمال شده بین المللی ) یا PT (پروتایم) ممکن است نسخه شودئ یااحتمال رقت خون چک شود. لطفا توجه کنید که بسیاری از داروهای ضد انعقاد جدیدتر برای رقت خون در دسترس اند و فعالیت آنها با آزمایش های خون روتین چک نمی شود.
بدون در نظر گرفتن اندازه یا تورم بواسیر، اگر علایم مشهود نیستند هیچ درمانی مورد نیاز نیست . پیشگیری احتمال دارد موثرترین درمان باشد. رژیم و آب کافی خیلی مهم اند تا حرکات مدفوع در روده را بطور نرمال حفظ کند. علایم بواسیر می تواند با گذر مدفوع سخت و یبوست به همان میزان اسهال و حرکات روده متناوب، رخ بدهد. افراد مبتلا به یبوست ،رژیم پرفیبر، مصرف آب کافی و نرم کردن مدفوع را نیاز دارند. برای آنهایی که تعدد دفع مدفوع دارند، داروهای ضد اسهال و رژیم تنظیم کننده نیاز است. این پیشگیری ها یزان مقادیر ماندن در توالت برای دفع زا کم می کند که بدین ترتیب فشار وارده به عروق خونی را کم کرده اند و از التهاب جلوگیری می کند. بواسیر داخلی همیشه خارج شده و در معرض خطر ترومبوز است یا چسبندگی که عضلات را به اسپاسم وا می دارد.
بواسیر گرید 1 درمان می شود. امکان برخی اسپاسم ها درعضلات مقعد هست . دستشویی صندلی گرم، نشستن دروان برای 20 دقیقه ، 20یا 3 بار در روز می تواند مفید باشد. از غذاهای تند اجتناب که از خارش پیشگیری شود. مصرف داروهای بدون نسخه می تواند کمک کننده باشد.
وقتی علایم بواسیر گسترس یابند، براساس موقعیت و شدت بواسیر، انواع انتخاب های درمانی وجود دارد. به بواسیر داخلی توسط درجه افتادگی زیر خط شانه ایی داخل خط کانال مقعد گرید می دهیم.
گرید 1: بواسیر داخلی بالارفته، بداخل کانال، اما بداخل آن بیرون نزده یا نیافتاده . این ممکن است خونریزی دهد.
گرید2: بواسیر خارج شده از لبه مقعد با نشستن برای حرکت مدفوع یا عبور ناگهانی آن . اما به خودی خود وقتی زور زدن فروکش میکند به پوزیشن داخلی خود برمیگردد.
گرید3: بواسیر خارج شده از لبه مقعد بدون هیچ زور زدنی یا نیازی به هل دادن دستی بیمار به داخل ندارد.
خیلی از افراد می پرسند که آبسه ی مقعدی چیست
آبسه مقعدی چگونه است؟ می پردازیم.
یکی از مهمترین دلایل ایجاد بیماری های مقعدی مثل فیستول و شقاق، وجود آبسه و عدم درمان آن است. آبسه ی مقعدی جزء بیماری های خطرناک نشیمانگاهی بوده که باید برای تشخیص بهنگام آن به نزد متخصص بیماری های نشیمانگاهی رفت و طبق نظر او راه درمانی را پیش گرفت.
در رابطه با این سوال که آبسه مقعدی چیست ؟ باید گفت: آبسه ی مقعدی در سوراخ مقعد یا اطراف مقعد بروز می کند. به بیان دیگر هرگاه دهانه ی غده های نزدیک مقعد بسته شود، غده عفونت کرده و متورم می شود. غده ی عفونت کرده حاوی چرک شده و آبسه بوجود می آید.
برخی از مهم ترین علائم آبسه ی مقعدی عبارتند از:
چنانچه به علائم شدید این بیماری دچار شدید، بایستی به پزشک مراجعه نمایید. پزشک در بعضی موارد آزمایش ادرار، خون و تست های تصویر برداری مثل MRI را تجویز خواهد کرد. برای تشخیص آبسه ی مقعدی به نکات زیر توجه نمایید:
برای پیشگیری از عفونت و
آبسه ی مقعدی باید نکات تغذیه ای و بهداشتی زیر را دنبال نموده و تا حد امکان بدن خویش را در برابر بیماری بیمه نمایید:
چنانچه آبسه به صورت خود به خودی تخلیه نشود، تنها روش درمان، برش و تخلیه ی آن است. این عمل با بیهوشی یا بی حسی موضعی انجام می شود و با تخلیه ی چرک درد آن نیز کاسته می شود. چنانچه التهاب خیلی شدید باشد، پزشک چرک خشک کن خوراکی یا تزریقی برای بیمار تجویز می نماید.
برای ضد عفونی کردن نیز بیمار باید ۳ الی ۴ مرتبه و هر دفعه ۲۰ دقیقه در آب گرمی که حاوی بتادین است نشسته تا محل ضد عفونی گردد. سپس موضع را پانسمان نماید.
چنانچه عفونت کم باشد، می توان از درمان های خانگی استفاده نمود. برخی از این روش های خانگی عبارتند از:
آب کلم حاوی ماده ای به نام گلوماتین است که در روند حرکات طبیعی روده بسیار موثر است. برای این منظور، مقداری آب کلم تهیه نموده و روزانه ۱ الی ۲ بار میل نمایید. آب کلم باعث پیشگیری از ایجاد یبوست شده و درد آن را کاهش می دهد
برای استفاده از زنجبیل مقداری از آن را جوشانده تا نرم بشود و به صورت خمیری نرم در بیاید. سپس مقداری پی گاو یا چربی ذوب شده را با آن مخلوط نموده تا به صورت شیاف در آید. سپس هر شب یک مقدار از آن را استفاده نمایید.
ویتامین C نقش بسیار موثری در درمان این بیماری دارد. توصیه می شود که روزانه به میزان ۱۰۰۰ میلی گرم ویتامین C مصرف نمایید. چرا که بیشتر از آن باعث اسهال و شدت این بیماری می شود.
برای درمان با سبوس گندم مقداری سبوس گندم در پارچه ای توری ریخته سپس سبوس ها را در ۴ لیتر آب خیس نمایید و اجازه دهید که تا ۱۲ ساعت بماند و خیس بخورد. سپس بی آنکه کیسه را خارج نمایید، آبش را گرم نموده و برای ۵ دقیقه در آن بنشینید و بعد محل مقعد را خشک نمایید.
برای استفاده از اسفرزه باید دو قاشق اسفرزه را در یک لیوان آبی که شیرین شده باشد ریخت تا لعاب دهد. سپس آن را بعد از ناهار و شام استفاده نمایید. توجه نمایید که بعد از خوردن اسفرزه، حتما از یک لیوان آب استفاده نمایید.
فیشر مقعد پارگی یا شکاف مقعدی در پوشش دیواره ی مقعد، برش یا پارگی در مقعد که به کانال مقعد نیز کشیده می شود. فیشر مقعدی عامل درد پس از اجابت مزاج و خون در مدفوع است. بیشتر فیشر های مقعدی کمتر از یک سانتیمتر بوده، اما مقعد بسیار حساس است. در نتیجه، درد مقعد ممکن است بسیار شدید و همراه با پارگی جزئی باشد.در این مقاله، دلایل فیشر، علائم، تشخیص و
درمان فیشر مقعدی و راه های جلوگیری از آن را شرح می دهیم.
فیشر مقعدی دلایل مختلفی دارد.
مدفوع بزرگ و سفت بیشتر از مدفوع نرم و کوچک باعث ایجاد ضایعه در مقعد در هنگام اجابت مزاج می شود.
اسهال مکرر عامل فیشر مقعدی است.
کارشناسان بر این باورند که اسپاسم عضلات اسفنکتر مقعد ممکن است خطر ابتلا به فیشر مقعدی را افزایش دهد. اسپاسم حرکات عضلانی مختصر و خودکار است، زمانی که عضله به طور ناگهانی سفت می شود. اسپاسم عضلانی ممکن است روند بهبودی را تضعیف کند
ن باردار بیشتر در معرض خطر ابتلا به فیشر مقعد مخصوصا در مراحل آخر بارداری قرار دارند. پوشش دیواره ی مقعد هنگام زایمان پاره می شود.
بیماری های مقاربتی خطر ابتلا به فیشر مقعد را افزایش می دهند. این بیماری ها عبارتند از سیفلیس، HIV، HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)، تبخال تناسلی و کلامیدیا.
برخی از شرایط اساسی، مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و سایر بیماری های التهابی روده ممکن است باعث ایجاد زخم در مقعد شوند.
در موارد نادر باعث فیشر مقعد می شود.
دو حلقه عضلانی (اسفنکترها) مقعد را کنترل می کنند – حلقه بیرونی آگاهانه کنترل می شود؛ حلقه داخلی خیر. اسفنکتر داخلی تحت فشار ثابت است. کارشناسان معتقدند که اگر فشار زیاد باشد، اسفنکتر داخلی ممکن است عامل اسپاسم، کاهش جریان خون، افزایش خطر فیشر مقعد باشد.
فشیر مقعدی در همه ی افراد و در هر سن و جنسیتی ممکن است رخ دهد. فیشر مقعدی شایع ترین علت خونریزی مقعد در نوزادان و کودکان است. در بعضی کودکان خون قرمز روشن در مدفوع و یا کاغذ توالت دیده می شود.
در اغلب موارد، فیشر مقعد بدون نیاز به درمان یا جراحی برطرف می شود. کرم موضعی، شیاف یا مسکن ممکن است به کاهش علائم کمک کنند. با این وجود اگر فیشر به درستی درمان نشود مشکلات بیشتری به همراه خواهد داشت.
اگر فیشر مقعدی کمتر از ۶ هفته طول بکشد فیشر حاد نامیده می شود. فیشر مزمن بیش از ۶ هفته طول می کشد. فیشر مقعدی در مراحل اولیه علت مشخص ندارد، در حالی که در مراحل بعد علت آن مشخص می شود.
آبسه مقعدی از تجمع چرک در اطراف راست روده و مقعد ایجاد شده که ناشی از عفونت می باشد. به عبارت دیگر، به حفره ی پر از چرک و عفونی نزدیک مقعد، آبسه ی مقعدی می گویند. آبسه ی مقعدی جزء بیماری های خطرناک به حساب می آید. چرا که می تواند در اثر عدم درمان به فیستول، شقاق و سایر بیماری های نشیمانگاهی منجر گردد. ما در مقاله ی زیر به بررسی این موضوع که علائم آبسه مقعدی چیست
در اکثر موارد این بیماری به علت وجود باکتری هایی مثل اشرشیاکولی و استافیلوکوک در ناحیه ی مقعد ایجاد می گردد. گاهی اوقات عفونت قارچی نیز می تواند باعث آبسه مقعدی ایجاد کند.
اگرچه آبسه مقعدی می تواند به دلیل عفونت حاد غده ی کوچک مقعد یا به دنبال ورود هر نوع جسم خارجی ایجاد گردد، وجود برخی شرایط مثل کولیت یا التهاب روده ی کوچک نیز می تواند باعث افزایش عفونت شود.
آبسه مقعدی از بیماری هایی است که علائم مختلفی دارد. مراجعه ی به موقع به پزشک، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. چرا که می تواند روند درمانی را کوتاه تر و دستیابی به نتیجه ی مطلوب را سریع تر سازد.
در رابطه با این موضوع که آبسه مقعدی چه علائمی دارد؟ باید گفت: برخی از علائم این بیماری عبارتند از:
آبسه مقعدی از لحاظ میزان بروز انواع مختلفی داشته که عبارتند از:
آبسه مقعدی بایستی به محض تشخیص تخلیه گردد، چرا که در صورت تاخیر در تخلیه می تواند باعث گسترش بیماری شود. باید بدانید که
درمان آبسه مقعدی هم می توانند به صورت طبیعی و هم به صورت جراحی برای تخلیه باشد. در صورتی که آبسه به موقع درمان نشود می تواند از یک ناحیه سر باز کند که این می تواند باعث مشکلات زیادی برای فرد شود.
اما اگر از طریق جراحی تخلیه گردد، در ابتدا احتمال ایجاد سپتی سمی به صورت قابل توجهی کاهش پیدا می کند. از طرف دیگر انتخاب محل تخلیه ی آبسه از طریق جراحی، می تواند روند درمانی را تسریع ببخشد.
گفتنی است نیمی از آبسه های مقعدی می توانند به
فیستول تبدیل شوند که در صورت تخلیه با جراحی، پزشک از نزدیکترین نقطه به آنوس، اقدام به تخلیه ی آبسه می کند که این باعث می شود در صورت تشکیل فیستول، طولش کوچکتر گردد. اما اگر آبسه به طور طبیعی سرباز کند هیچ تضمینی برای تخلیه ی آن وجود نداشته و حتی احتمال این وجود دارد که طول فیستول بیشتر گردد.
در رابطه با درمان با آنتی بیوتیک باید گفت: تنها با مصرف آنتی بیوتیک نمی توان آبسه مقعدی را درمان نمود. بلکه برای درمان باید همزمان با جراحی دارو مصرف نمود. چون که آنتی بیوتیک به تنهایی نمی تواند به عمق آبسه نفوذ نماید.
تنها راه درمان برای آبسه مقعدی، جراحی است که این کار با روش های مختلفی انجام می شود. امروزه جراحی با لیزر به علت مقرون به صرفگی و دستیابی به نتیجه ی مطلوب در زمان کوتاه با اقبال زیادی روبه رو بوده است. این روش درمانی در درمانگاه یا مطب با کمک بی حسی موضعی و در عرض ۱ ساعت انجام می گیرد.
پس از جراحی، محل انسزیون آبسه دوخته نمی شود تا با گذشت زمان و به تدریج، حفره بسته بشود. در این زمان، بیمار بایستی طوری پانسمان نماید که داخل حفره گاز گذاشته شود و به این طریق مانع از بسته شدن انسزیون گردد.
در اکثر موارد پس از تخلیه ی آبسه به آنتی بیوتیک نیاز نبوده مگر سلولیت گسترده ای وجود داشته باشد یا این که فرد به دیابت یا بیماری قلبی دچار باشد.
آبسه مقعدی از جمله بیماری های خطرناک نشیمانگاهی بوده که ناشی از تجمع چرک و عفونت در اطراف راست روده و مقعد است. چنانچه دهانه ی غده های اطراف مقعد بسته شود غده عفونت کرده و به مرور زمان ملتهب و حاوی عفونت و چرک خواهد شد. این عفونت می تواند زمینه ساز ایجاد آبسه در اطراف مقعد گردد. ما در مقاله ی زیر به بررسی این موضوع که
دلایل بروز آبسه مقعدی چیست؟ می پردازیم.
دو باکتری اشرشیاکولی و استافیلوکوک جزء مهم ترین باکتری هایی هستند که باعث آبسه ی مقعدی می شوند. در رابطه با این موضوع که دلایل بروز آبسه مقعدی چیست؟ باید گفت: عفونت های منتقله ی جنسی، غدد مسدود شده و عفونی شدن زخم اطراف مقعد همگی از دلایل بروز آبسه مقعدی هستند.
بنابراین برای پیشگیری از آبسه ی مقعدی رعایت بهداشت فردی توصیه می شود. برای پیشگیری از عفونت های منتقله ی جنسی نیز استفاده از کاندوم توصیه می شود.
برای پیشگیری از یبوست و به دنبال آن آبسه ی مقعدی از مواد غذایی پرفیبر استفاده نمایید. برنامه ی غذایی برای جلوگیری از یبوست عبارتند از:
در رابطه با این موضوع که دلایل بروز آبسه مقعدی چیست؟ می توان گفت: اصولا آبسه ی مقعدی در آقایان شایع تر است. اشخاص زیر بیشتر در معرض ابتلا به آبسه مقعدی هستند:
عدم درمان آبسه ی مقعدی می تواند باعث شود که عفونت در تمام بدن گسترش یابد. در صورت شدت یافتن بیماری، بایستی بافت های مرده ی اطراف آبسه را برداشت. چنانچه آبسه مقعدی در بیماران دیابتی، افراد مسن و یا اشخاص کم توان جسمی درمان نگردد می تواند خطر جانی به دنبال داشته باشد.
آبسه ی مقعدی با معاینه پزشک تشخیص داده شده و
درمان آبسه مقعدی نیز شامل باز نمودن و تخلیه آن است. معمولا برای آبسه های عمقی از بیهوشی عمومی و برای آبسه ی سطحی از بی حسی موضعی استفاده می شود.
مراقبت های لازم بعد از عمل آبسه ی مقعدی عبارتند از:
جهت معاینه، یک هفته بعد از عمل به پزشک خود مراجعه نمایید. در صورت تعریق شدید، تب و لرز، بی اشتهایی، تورم، ترشح، حساسیت و قرمزی زخم به پزشک مراجعه نمایید.
بهترین روش جراحی برای درمان آبسه ی مقعدی لیزر است. برخی فواید درمان با لیزر عبارت است از:
آبسه ی مقعدی در کودکان از جمله بیماری های نشیمانگاهی بوده که والدین بایستی به محض مشاهده ی نشانه های اولیه، کودک را نزد متخصص ببرند. متخصص مربوطه با توجه به نوع آبسه و پیشرفت آن
درمان آبسه مقعدی مناسب را تجویز خواهد کرد. ما در مقاله ی زیر به بررسی این موضوع که علائم
آبسه مقعدی در کودکان چیست و چگونه درمان می شود؟ می پردازیم.
زمانی که دهانه ی برخی غدد در اطراف مقعد بسته شود، در کوتاه زمانی متورم و عفونی شده و آبسه تشکیل می شود. آبسه ی مقعدی می تواند درون راست روده یا سوراخ مقعد تشکیل گردد.
برخی علائم آبسه مقعدی در کودکان عبارت است از:
والدین کودکان می توانند برای پیشگیری از آبسه مقعدی نکات تغذیه ای را رعایت کرده و به کودک خود آموزش های صحیح بدهند. بنابراین رعایت نکات زیر توصیه می شود:
برای این که بتوانید از بروز آبسه مقعدی در بچه ها پیشگیری نمایید بایستی به برنامه ی غذایی آن ها توجه ویژه نمایید. رژیم غذایی مناسب برای پیشگیری از آبسه مقعدی عبارت است از:
به سیاهرگ هایی که در مقعد یا راست روده گشاد شده باشند، بواسیر گویند. چنانچه
بواسیر در مدخل مقعد واقع شده باشد به آن بواسیر خارجی و اگر در مجرای مقعدی ایجاد شده باشد به آن بواسیر داخلی می گویند. ممکن است فردی سال ها این بیماری را داشته باشد اما از بیماری خود بی خبر بوده و فقط با خونریزی بدان پی ببرد. برای
درمان بواسیر به پزشک متخصص مراجعه کنید. ما در مقاله ی زیر به بررسی این سوال که علائم بواسیر چیست
در رابطه با این موضوع که بواسیر چه علائمی دارد؟ باید گفت: از شایعترین علائمی بواسیر که در خارجی و داخلی مشترک هستند عبارتند از:
درد و خونریزی مقعدی می تواند علائم سرطان مقعد و روده ی بزرگ نیز باشد. در صورت مشاهده ی این علائم و سن بالای ۵۰ سال و همچنین سابقه ی فامیلی سرطان روده ی بزرگ، حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
بواسیر خارجی می تواند تحریک شده و زیر پوست ه هایی از خون را به وجود آورد. این برآمدگی ها می تواند بسیار دردناک باشد. به این حالت، ه بواسیر می گویند.
در خصوص این موضوع که بواسیر چه علائمی دارد؟ می توان گفت: چنانچه بواسیر داخلی داشته باشید، ممکن است پس از مدفوع، به روی دستمال توالت یا کاسه ی توالت رگه هایی خونی مشاهده نمایید یا این که روی مدفوع خود خون ببینید.
بواسیر داخلی رگ هایی ورم کرده درون مجرای مقعدی هستند که این رگ ها می توانند بزرگ شوند و به صورت برآمدگی هایی در خارج مقعد و به شکل دائمی نمایان گردند. در این حالت، عضلات مقعدی بسیار دردناک می شوند. چنانچه بواسیر متورم گردد، ممکن است به روی دستمال توالت خود آثاری از مخاط هم ببینید.
بواسیر را می توان به چهار درجه تقسیم بندی نمود. این چهار درجه عبارتند از:
معمولا هموروئیدهای خارجی به شکل یک برجستگی در ناحیه ی مقعد هستند و اکثرا با تورم و درد همراه می باشند.
برای پیشگیری از بواسیر انجام کارهای زیر توصیه می شود:
معمولا بواسیر با مراقبت خوب شده ولی ممکن است در زمان هایی افت و خیز داشته باشد. ممکن است بواسیر بعد از یک دوره ی یبوست یبوست مجددا ظاهر گردد. زمانی که بواسیر به درمان های محافظه کارانه جواب ندهد، ممکن است کار به جراحی برسد.
برخی از عوارض احتمالی بواسیر عبارتند از:
برای تشخیص بواسیر ممکن است پزشک متخصص یکی از روش های زیر را توصیه نماید :
ممکن است کلمه ی هموروئید یا بواسیر
درمان بواسیر حتما به متخصص مراجعه کنید. ما در مقاله زیر به بررسی این موضوع که بواسیر چیست؟ دلایل بروز بواسیر چیست ؟
بواسیر همان التهاب و تورم مویرگ های مقعد یا بخش انتهایی روده است. این بیماری می تواند هم به صورت داخلی( داخل مقعد) و هم به صورت خارجی (زیر پوست مقعد) ایجاد شود. درد، خارش و خونریزی، تورم اطرف مقعد و برآمدگی یا توده ی دردناک در نزدیکی مقعد از علائم رایج این بیماری است.
در رابطه با این موضوع که علل بروز بواسیر چیست؟ باید گفت: هنوز دلیل قطعی و مشخصی برای این بیماری وجود ندارد، اما چیزی که واضح است این است که سبک زندگی نادرست و همچنین عدم پایبندی به اصول تغذیه ای در بوجود آمدن این بیماری بی تاثیر نمی باشد که برخی از آنها عبارتند از:
در مورد این سوال که دلایل بروز بواسیر چیست؟ باید گفت: برخی از بیماری ها نیز می تواند باعث بواسیر گردد. این بیماری ها عبارتند از:
با هر دفعه تکرار در اجابت مزاج های طولانی، عملکرد دریچه ی انتهایی روده دچار اختلال بیشتری شده و بیماری شخص پیشرفته تر خواهد شد.
بیماری بواسیر در هر فرد با نشانه ها و علائم متفاوتی بروز می کند. توجه به موقع و فوری به نشانه ها بهترین راهکار برای درمان این بیماری است. اولین گام برای تشخیص این بیماری، مشاهده محل اسیب است. بسیاری از افراد، خجالت می کشند که محل آسیب دیدگی را به پزشک نشان بدهند و ترجیح می دهند که با بیماریشان سازگار شوند.
پزشک متخصص در اولین ویزیت، ابتدا شرح حالی از بیمار گرفته و به بررسی سابقه ی بیماری های او می پردازد. بیان شرح حال و ذکر جزئیات بیماری، کمک شایانی به تشخیص بیماری می کند.
دلایل مختلفی می تواند باعث ایجاد بواسیر بشود. معمولا یبوست، علت اصلی بواسیر در کودکان است. نشستن کودک به روی سطح سخت، عدم تحرک و رژیم غذایی نامناسب از دیگر عوامل بروز بواسیر در کودکان است. عدم تحرک و رژیم غذایی نامناسب باعث خشک و سفت شدن مدفوع شده و عبور و دفع مدفوع را مشکل می کند.
هموروئید یا بواسیر همان سیاهرگ های واریسی در مقعد یا راست روده است. تمام انسان ها دارای بواسیر هستند و این یک چیز غیر طبیعی نیست. بواسیر سرطانی نمی شود ولی سرطان هایی وجود دارند که با آن اشتباه گرفته می شوند. برای
درمان بواسیر به متخصص مراجعه کنید. ما در مقاله ی زیر به بررسی این موضوع که آیا بواسیر باعث سرطان می شود ؟
برخی دلایل بروز بواسیر عبارتند از:
سوالی که ممکن است به ذهن خیلی از افراد مبتلا به بواسیر برسد این است که آیا بواسیر باعث سرطان می شود در جواب این افراد باید گفت: بواسیر سرطانی نمی شود، ولی سرطان هایی وجود دارند که با بواسیر اشتباه گرفته می شوند. بیمار با مشاهده ی علائم فکر می کند که بواسیر دارد و موضوع را جدی نمی گیرد. در صورتی که بیماری وی توده ی سرطانی بوده و خبر نداشته است. بنابر این هرگاه دچار خونریزی مقعدی شدید یا در مقعد خود توده ای را لمس نمودید، حتما به پزشک مراجعه نمایید تا معاینه شوید و احتمال سرطان رد گردد. بنابراین ما نمی توانیم بگوییم که بواسیر سرطانی می شود بلکه سرطان می تواند خودش را به شکل بواسیر هم نشان بدهد.
در مورد این مطلب که آیا بواسیر باعث سرطان می شود باید گفت: بواسیر و سرطان روده هر دو علائم مشابهی دارند. هر دو بیماری با خونریزی و درد همراه هستند. افراد زیادی در طول زندگی خود دچار بواسیر می شوند ولی آن چیزی که متخصصین را نگران کرده است این است که اشخاص بدون این که به پزشک مراجعه نمایند، آن را بواسیر تلقی می کنند.
بواسیر سرطانی نمی شود. برخی از علائم بواسیر عبارتست از:
اما علائم سرطان روده عبارتست از:
آیا بواسیر باعث سرطان می شود ؟ در اکثر موارد این بیماری بی خطر است. بیشترین خطر این بیماری مربوط به خونریزی آن است. این خونریزی ها را می توان با تدابیر پزشک مربوطه و رعایت بعضی نکات درمان نمود. البته بایستی دقت نمایید که هر گونه خونریزی از مقعد، بواسیر نیست.
مواردی که در اثر رعایت نکردن منجر به بواسیر می شود عبارتند از:
گفتنی است بواسیر به تنهایی یک بیماری به حساب نمی آید و عارضه هایش نیز خطرناک نمی باشد. بواسیر مشکل موضعی بوده و روی بقیه ی اندام ها تاثیری نمی گذارد.
بیماری بواسیر بر اثر متورم شدن رگ های خونی مقعد ایجاد می گردد و می تواند دلایل مختلفی مثل اسهال، پیری، چاقی، بارداری، عادت های نادرست غذایی و یبوست داشته باشد. تمامی این علت ها می تواند به مقعد بیمار فشار وارد کرده و باعث گشادی رگ های مقعدی بیمار گردد.
تا به حال علت خاصی که نشان بدهد بواسیر ارثی است، گزارش نشده است. اما در مورد این که وراثت می تواند به منزله ی عاملی کمک کننده باشد، شک و تردید زیادی موجود دارد. عروق تضعیف شده به راحتی می توانند آسیب ببیند و منتشر شوند و موجب بواسیر ارثی گردند.
چنانچه شما می دانید از لحاظ ژنتیکی مستعد ابتلا به بواسیر هستید، بایستی موارد پیشگیری را رعایت نمایید تا به بیماری بواسیر مبتلا نشوید.
برای پیشگیری از بیماری بواسیر، بهتر است مدفوعتان را نرم نگه دارید. طوری که راحت دفع گردد. برخی راه های پیشگیری از بواسیر عبارتند از:
شما با استفاده از این درمان های خانگی می توانید التهاب، درد و ورم بواسیر خود را درمان نمایید. برخی از این درمان های خانگی بواسیر عبارتند از:
معمولا با این روش های خانگی، بواسیر شما در عرض ۱ هفته رفع می شود. اما اگر پس از ۱ هفته بهبودی حاصل نشد بایستی برای درمان به پزشک مراجعه نمایید. چنانچه خونریزی و درد زیادی داشتید، پیش از یک هفته به نزد پزشک بروید.
عمل جراحی هموروئید برای
درمان بواسیر یا همان هموروئید استفاده می شود. شاید شما نیز به عنوان یک فرد مبتلا به بواسیر بارها این سوال برایتان پیش آمده باشد که چه روش هایی برای جراحی بواسیر وجود دارد ؟ آیا امکان بازگشت بواسیر وجود دارد؟
برخی روش های جراحی هموروئید عبارتند از:
متاسفانه بیشتر جراحان هموروئید، بر استفاده از این روش جراحی اصرار می ورزند. در این روش که با بیهوشی عمومی انجام می شود، بیمار به روی شکم خویش دراز کشیده و پزشک با یک قیچی یا چاقو، بواسیر را خارج می سازد. در این عمل، لوله ای به ریه ی بیمار متصل است تا بیمار بتواند با آن نفس بکشد.
این روش برای اشخاص مسن و افرادی که بیماری ریوی و قلبی دارند سخت تر است. چرا که در این عمل، فرد باید به روی شکم دراز بکشد و تنفس سخت می شود. پزشک جراح، هموروئید داخلی و هموروئید خارجی را با استفاده از قیچی جراحی بر می دارد.
در هموروئیدوپکسی مقعدی، پزشک از دستگاهی برای باز کردن زخم و حذف بافت هموروئید استفاده می کند. در این عمل بدون این که هیچ گونه برشی ایجاد بشود، هموروئید برداشته می شود.
یکی از مزایای این عمل این است که افرادی که این جراحی را انجام می دهند، معمولا درد کمتری را نسبت به اشخاصی که جراحی سنتی را انجام دادند، دارند. از معایب این عمل هم این است که هزینه ی بالایی داشته و احتمال عود آن و بازگشت هموروئید بعد از عمل وجود دارد.
در این روش، به دور بواسیر داخلی باندی لاستیکی می اندازند. با این روش جریان خون قطع شده و پس از حدود دو هفته، نوار لاستیکی و هموروئید از بین می روند.
این روش تنها برای هموروئید داخلی انجام می شود و برای هموروئیدهای خارجی امکان پذیر نیست. از معایب این روش، سختی در گذاشتن باند لاستیکی به دور هموروئید داخلی است. غالبا این روش بسیار ناراحت کننده است.
در مورد این سوال که آیا امکان بازگشت بواسیر وجود دارد؟ باید گفت: عود کردن مجدد بواسیر، به خود بیمار بستگی دارد. در این میان، تغذیه و تغییر سبک زندگی بسیار مهم است. شما می توانید با تغییراتی در تغذیه و تغییر سبک زندگی خود میزان برگشت علائم را به طور چشمگیری کاهش بدهید. این تغییرات عبارتند از:
یکی از دیگر علت هایی که مانع از بازگشت بواسیر می شود، داشتن تجربه و تبحر کافی پزشک معالج است. مثلا در صورت وجود هموروئید بزرگ یا وجود بالشتک های هموروئید، پزشک باید برای برداشتن کامل هموروئید اقدام نماید. درغیر این صورت امکان عود بیماری وجود خواهد داشت.
همچنین به بیماران توصیه می گردد برای جلوگیری از برگشت هموروئید، از نزدیکی مقعدی و ایجاد یبوست جلوگیری نمایند. گفتنی است که رعایت نکردن بهداشت، افزایش سن و بارداری از دیگر عواملی هستند که باعث عود بواسیر می شوند.
در رابطه با این موضوع که آیا امکان بازگشت بواسیر وجود دارد؟ می توان گفت: طبق تحقیقات انجام شده، میزان عود بیماری در اشخاصی که عمل جراحی انجام داده اند، ۶٫۳ % و در افرادی که روش های خانگی استفاده می کردند، ۲۵٫۴ % بود.
بعد از
جراحی بواسیر چه ملاحظاتی را باید داشته باشیم؟معمولا دوره ی نقاهت این بیماری، از دو تا سه هفته به طول می انجامد. معمولا بعد از جراحی، هنگامی که بیمار بیهوش است، یک نوع بی حسی موضعی به او زده می شود. این بیحسی از ۶ تا ۱۲ ساعت در بدن باقی می ماند تا درد پس از عمل، کاهش پیدا کند.
بیمار بعد از عمل هموروئید به یک نفر نیاز دارد که او را همراهی کند. چرا که ممکن است بعد از عمل، در دفع ادرار خود مشکل پیدا کنید. گاهی این احتباس ادرار می تواند، به علت اسپاسم عضلات لگن یا تورم بافت باشد.
انتظار می رود که پس از عمل بواسیر، کمی درد را داشته باشید. در این مواقع از پزشکتان بخواهید که داروی مسکن تجویز نماید. خونریزی بعد از عمل و بعد از اولین حرکات روده طبیعی است. برخی پزشکان برای پیشگیری از عفونت و همچنین کاهش درد، آنتی بیوتیکی مثل مترونیدازول را توصیه می کنند.
تا چند روز پس از عمل، مایعات بنوشید و از رژیمی که شامل موز، نان تست، پوره ی سیب زمینی و برنج ساده است استفاده نمایید. بعد از مدتی، شما می توانید غذاهای معمولی مصرف نمایید و مقدار فیبر غذایی خود را افزایش دهید.
تا چند روز بعد از عمل از انجام فعالیت های سنگین پرهیز نمایید. همچنین به بیماران توصیه می شود که برای دفع راحت تر، با تجویز پزشک از ملین ها استفاده نمایید.
به بیماران توصیه می شود که برای کمک کردن به حرکات روده، از مواد فیبردار بیشتری استفاده کنند. چرا که وارد آوردن فشار به روده ها برای اجابت مزاج، می تواند باعث بازگشت بواسیر بشود.
برای کاهش درد توصیه می شود که در آب گرم بنشینید. درد و تورم ناحیه ی مقعد را هم می توانید با گذاشتن پک یخ، کاهش دهید.
توصیه می شود بعد از دو تا سه هفته بعد از عمل، برای معاینه به نزد پزشک رفته تا مشکلات احتمالی شما مورد ارزیابی قرار بگیرد.
بعضی افراد زمانی که به بواسیر دچار می شوند به بیماری خود توجهی نشان نداده و به دکتر نمی روند. برخی دیگر نیز اصلا نمی دانند که باید به کدام دکتر مراجعه نمایند و می پرسند که برای درمان بواسیر به چه پزشکی مراجعه کنیم؟ و پزشک متخصص بواسیر چه کسیست؟
بواسیر یک بیماری مقعدی بوده که علائمش در ابتدا خفیف و به مرور زمان زیاد خواهد شد. بواسیر با علائمی مثل خارش، تورم، التهاب و درد همراه است و حتی می تواند فرد را به خونریزی دچار نماید.
شاید شما نیز از جمله افرادی باشید که از مراجعه کردن به پزشک برای
درمان بواسیر خجالت می کشند یا این که از آن دسته افرادی باشید که در مورد این بیماری اطلاعات کافی ندارند و آن را جدی نمی گیرند.
ما در مقاله ی زیر به بررسی این موضوع که برای درمان به
پزشک متخصص بواسیر مراجعه کنیم می پردازیم.
بواسیر یا هموروئید هنگامی ایجاد می شود که سیاهرگ ها در کانال مقعدی یا راست روده گشاد شده و متورم گردد. بواسیر دو نوع دارد. بواسیر خارجی و بواسیر داخلی.
چنانچه بواسیر در مدخل مقعد بروز نماید به آن بواسیر خارجی و اگر در مجرای مقعد بروز نماید به آن بواسیر داخلی می گویند.
برای تشخیص قطعی بواسیر می توان از آندوسکوپی و پروکتوسکپی استفاده نمود. در آندوسکوپی به کمک لوله ای به نام آندوسکوپ که دارای منبعی نورانی در سر است، وضعیت مقعد را مشاهده می کنند. در پروکتوسکوپی با یک وسیله به نام پروکتوسکوپ که دارای منبعی نورانی در سر است، قسمت پایین روده ی بزرگ و راست روده را مشاهده می کنند.
معمولا بواسیر با مراقبت های مناسب خوب می شود، ولی
علایم بواسیر ممکن است که کم یا زیاد بشود. به این معنا که بواسیر می تواند بعد از یک دوره ی یبوست مجددا بروز کند. کم خونی ناشی از فقر آهن، زخم شدن یا عفونت بواسیر و درد شدید از جمله عوارض بواسیر است.
لازم به ذکر است که در زمان ابتلا به بواسیر، نه تنها محدودیتی برای ورزش کردن وجود نداشته، بلکه ورزش می تواند عملکرد روده و همه ی نقط بدن را بهبود ببخشد.
ممکن است فردی مدتها به این بیماری مبتلا بوده ولی تا قبل از خونریزی به آن پی نبرده باشد.
هدف از درمان بواسیر، تخفیف علائم آن بوده که فرد این کار را می تواند بعد از تشخیص پزشک انجام بدهد. اما قبل از هر اقدامی به یاد داشته باشید که در هنگام اجابت مزاج نباید زور بزنید. بعد از اجابت مزاج، مقعد خود را به آرامی تمیز نمایید.
برای کاهش درد روزانه چند مرتبه و هر مرتبه به مدت ده تا بیست دقیقه داخل آب گرم بنشینید و اطراف مقعد را با آب گرم تمیز نمایید. برخی افراد نیز با گذاشتن کیسه ی یخ حس بهتری پیدا می کنند.
هیچ گاه از صابون برای تمیز کردن استفاده ننمایید. چرا که صابون می تواند مشکل شما را تشدید کند. بعد از حمام کردن نیز می توانید با استفاده از سشوار رطوبت را کم نمایید.
بعد از هر مرتبه اجابت مزاج، خود را با دستمال توالت مرطوب خشک نمایید. چنانچه بواسیر در زمان بارداری رخ دهد، از پزشکتان درباره ی داروهایی که مناسب این دوران است کمک بگیرید. چنانچه به مسهل نیاز باشد، از م پزشک در این زمینه کمک بگیرید.
برای کاهش تورم، درد و خارش می توانید از پمادهایی که برای این کار منظور شده است به نام آنتی هموروئید استفاده نمایید. همچنین می توانید برای تسکین درد از مسکن های خوراکی مثل تیلنول، ایبوپروفن، آسپیرین، استامینوفن، موترین و ادویل و … استفاده نمایید. مصرف مسکن می تواند علائم بواسیر را کاهش بدهد ولی باعث رفع بواسیر نمی شود. بنابر این اگر بعد از چند روز، بهبودی حاصل نشد بایستی به پزشک مراجعه نمایید.
پزشک متخصص بواسیر کسی است که تخصص جراحی عمومی داشته باشد پس در جواب این سوال که برای درمان بواسیر به چه پزشکی مراجعه کنیم؟ باید گفت: بیماری بواسیر همانطور که در بالا نیز به آن اشاره کردیم، دارای دو نوع درجه بندی خارجی و داخلی می باشد که توسط جراح عمومی و یا متخصص دستگاه گوارش مورد معاینه قرار گرفته و نوع آن معین می شود.
عوامل متعددی روی روده بزرگ و مقعد اثر می گذارند که باعث خروج ترشحات، خونریزی و خارش و درد می شوند. بیشتر افرادی که این نشانه ها را دارند به بیماری بواسیر شک می کنند، در صورتی که گاهی مشکل چیز دیگری است. چنانچه بواسیری وجود داشته باشد، جراح عمومی نشانه های بیماری را بررسی کرده، سپس با توجه به نوع بواسیر روش درمانی مناسبی را توصیه می کند.
تشخیص این بیماری با معاینه ی فیزیکی و گرفتن سابقه ی بیمار است. چنانچه دلیل خونریزی شما، بواسیر باشد و سن شما نیز کمتر از ۵۰ سال باشد و هیچ کدام از عوامل مستعد کننده ی سرطان روده را هم نداشته باشید، نیاز نیست که آزمایشات تشخیصی بیشتری را انجام بدهید.
برای این که اطمینان پیدا نمایید که سرطان روده دلیل خونریزی شما نیست، می توانید آزمایش هایی مثل کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی را انجام بدهید.
ممکن است، بواسیر شما به جراحی نیاز داشته باشد که برای این کار روش های مختلفی وجود دارد. یک روش آن به این صورت است که جراح عمومی، بواسیر را خارج کرده و جای بواسیر را بخیه می زند یا این که جراح بواسیر را برداشته و جای بواسیر را باز می گذارد.
گاهی نیز پزشکان، بواسیر را با وسیله ای منگنه مانند به نام استاپلر، جراحی می کنند. لازم به ذکر است که این جراحی بیشتر برای بواسیرهای درجه ی دو تا سه مناسب می باشد و اصلا برای بواسیر درجه ی چهار توصیه نمی شود.
جراحی های بواسیر با بی حسی کمر، بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی قابل انجام است. بهتر است که این عمل در بیمارستان با بی حسی کمر یا بیهوشی عمومی انجام بشود.
انتخاب بین بی حسی کمر و بیهوشی به شرایط بیمار بستگی داشته و طبق نظر متخصص بیهوشی انجام می گیرد. گفتنی است که روش جراحی در مقایسه با دیگر روش ها مناسب تر بوده و احتمال عود کمتری را به دنبال دارد.
چنانچه یک اتصال نامتعادل میان دو اندام، دو ارگان و دو رگ ایجاد گردد، فیستول بوجود می آید. این اتصال لوله ای شکل می تواند در هر نقطه از بدن ایجاد گردد و شایع ترین آن فیستول گودال کمر است. تا به امروز انواع زیادی از آن ها شناسایی شده اند که حدود ۹۰% این فیستول ها، فیستول آنورکتال است. رایج ترین روش معالجه ی این بیماری عمل جراحی است. ولی اعمال برخی تغییرات در سبک زندگی، افراد مبتلا را در وضعیت بهتری قرار خواهد داد. ما در مقاله ی زیر به بررسی این موضوع که فیستول چیست
معمولا فیستول ها به انواع زیر تقسیم بندی می شوند:
معمولا فیستول ها با علائم زیر بروز می کنند:
همان طور که در بالا نیز به آن اشاره شد انجام برخی تغییرات در سبک زندگی می تواند علائم بیماری فیستول را تا حد زیادی کاهش داده و بیمار در حالت بهتری قرار گیرد. برخی از این تغییرات عبارتند از:
چنانچه دستور پزشکی برای مصرف آب ندارید، بایستی که روزانه حدودا یک و نیم لیتر آب بخورید. نوشیدن مایعات به مقدار زیاد از ایجاد یبوست که موجب فشار بر فیستول شما می گردد جلوگیری می کند. همچنین نوشیدن آب باعث تمیز شدن روده ها می گردد. نوشیدن آب همچنین باعث بهبود بیماران گوارشی مثل مگاکولون سمی می شود.
چنانچه به فیستول مقعدی مبتلا هستید و مجبورید به دلایل کاری ساعت های زیادی را بنشینید، برای کاهش فشار می توانید از یک بالش برای نشستن استفاده نمایید. بنابراین در موقعیت هایی که تحت فشار هستید از بالش استفاده نمایید.
بعد از هر بار رفتن به توالت از بهداشت خود مطمئن شوید. برای دور شدن از انواع باکتری ها، بهداشت خود را رعایت نمایید. چنانچه در محلی هستید که وسایل بهداشتی وجود ندارد، تا رسیدن به منزل از یک دستمال مرطوب استفاده نمایید. لباس زیرهای خود را مرتبا تعویض نمایید. به تمیزی حوله ی خود اهمیت بدهید.
مسکنی که برای مبتلایان به فیستول توصیه می شود، ایبوپروفن است. معمولا فیستول آنورکتال با درد همراه بوده و در زمان نشستن نیز بدتر می گردد. درمورد مصرف آن با پزشک خود م نمایید.
یکی از عوارض فیستول، درد است. زمانی که مجرای بسته شده تخلیه نشود، موجب ایجاد کیست و آبسه در نزدیکی پوست می شود که همین می تواند باعث ایجاد مشکلاتی بشود.
انجام ورزش هایی مثل دویدن و قدم زدن به کاهش استرستان کمک می کند. استرس عوارض بسیار بدی را روی بدن شما دارد. استرس باعث تحریک مشکلات شکمی شده و همچنین بر عملکرد دستگاه هاضمه تاثیر منفی می گذارد.
هر زمانی که احساس ناتوانی یا درد داشتید نفس عمیقی کشیده و به آرامی نفستان را تخلیه نمایید. بیشتر پزشکان، یوگا را برای کاهش استرس، آرامش ذهن، مبارزه با افسردگی و بهبود یافتن توصیه می کنند.
فیستول های نزدیک به لوله های گوارشی می تواند سلامت شما را تهدید کند. این فیستول ها نیاز به درمان فوری داشته و اگر درمان آن ها به تعویق بیفتد، می تواند باعث ذات الریه و آبسه های ریوی گردد.
به طور کلی برای از میان بردن فیستول درمان دارویی وجود ندارد. ولی پزشک ممکن است برای کاهش عفونت شما، یک دوره آنتی بیوتیک بدهد. بنابراین برای درمان این بیماری چاره ای به غیر از عمل نیست. یکی از روش های
درمان فیستول، جراحی باز است.
پزشک در جراحی باز، با استفاده از یک تیغ جراحی، فیستول بیمار را برش زده و فرد ممکن است تا یک روز در بیمارستان بستری بماند. روش دیگر درمان فیستول، لیزر است.
بهترین روش درمان فیستول، لیزر است. برخی مزایای عمل لیزر نسبت به عمل باز عبارتند از:
فرد بعد از عمل در صورت داشتن درد، می تواند از مسکن استفاده کند. بعد از عمل فیستول مقعدی، خوردن ملین می تواند به کاهش درد کمک کند. همچنین بعد ازعمل باز، فرد بایستی مرتبا پانسمان هایش را تعویض نماید تا التهاباتش از بین برود.
فیشر یا شقاق مقعد یک شکاف بیضی مانند و سطحی در سر مقعد بوده که موجب درد و خونریزی در هنگام اجابت مزاج می شود. این بیماری می تواند در صورت درمان نشدن با گذشت زمان به یک بیماری مزمن تبدیل شود. ما در مقاله ی زیر به بررسی این سوال که علائم فیشر چیست
فیشر می تواند دلایل زیادی داشته باشد و اما مهم ترین دلایل ایجاد آن عبارتند از:
گفتنی است مهم ترین دلیل ایجاد فیشر (شقاق مقعدی) زخم مجرای داخلی ناحیه ی مقعد است که به دلیل اجابت خشک و سخت است. اگرچه مدفوع اسهالی و نرم نیز می تواند باعث زخم این ناحیه بشود.
زخم این ناحیه درد شدیدی داشته و می تواند باعث ایجاد فشار به روی عضلات اسفنکتر مقعد و در نهایت طولانی تر شدن دوره ی التیام گردد. فیشر می تواند از نوع حاد یا مزمن باشد. نوع مزمن آن دارای زخم و ورم عمیق بوده و درمان آن بسیار مشکل تر از نوع حاد است. به علاوه تشخیص اشتباه این بیماری می تواند باعث ایجاد بیماری های دیگری مثل سرطان بشود.
شاق یا فیشر در همه ی سنین ایجاد شده و مختص سن خاصی نیست. میزان شیوع آن در مردان و ن تقریبا یکسان بوده و احتمال بروز آن در ن پس از زایمان بیشتر است. برخی علائم فیشر عبارتند از:
برای
درمان فیشر روش های مختلفی وجود دارد. معمولا در مراحل اولیه ی این بیماری از درمان های دارویی و خانگی استفاده می شود. در صورت عدم موفقیت و حاد شدن بیماری، روش جراحی یا درمان با لیزر پیشنهاد می گردد. برای تعیین هر کدام از روش های درمانی، بایستی به نزد متخصص رفته تا وی با توجه به بیماری شما، روش مناسب را انتخاب نماید.
ما در اینجا به برخی از بهترین درمان های خانگی فیشر می پردازیم:
مصرف موادی مثل آلو بخارا، جو، حبوبات، گندم سیاه، تخمه ی آفتابگردان، تخمه ی کدو حلوایی و اسفناج را در رژیم غذایی خود بگنجانید. چرا که سرشار از فیبر هستند.
یکی از روش هایی که برای درمان فیشر از آن استفاده می شود، لیزر است. با توجه به این که عمل جراحی فیشر می تواند به غیر از ترس، عوارض متعددی را برای بیماران به دنبال دارد، پزشکان به بیماران توصیه می کنند که برای درمان، لیزر را به عنوان یکی از کم عارضه ترین روش ها انتخاب نمایند.
لیزر نیاز به بیهوشی عمومی نداشته و در آن بیمار، توسط بیحسی موضعی درمان می شود. لیزر در عرض یک ساعت تمام شده و بیمار بعد از عمل فورا مرخص می شود و به زندگی روزمره ی خود بر می گردد. این در حالی است که بیمار بعد از جراحی بایستی به مدت یک تا دو روز در بیمارستان بستری شود.
بیمار بعد از جراحی فیشر درد و خونریزی زیادی داشته که این می تواند بسیار دردناک باشد. در حالی که در لیزر، بیمار هیچ گونه درد و خونریزی ندشته و همه چیز آرام و بی دردسر انجام می شود.
در رابطه با هزینه های درمانی لیزر نسبت به سایر روش ها نیز باید گفت: هزینه های درمانی آن نسبت به بقیه ی روش ها بسیار کم هزینه بوده، به همین علت یک روش درمانی خوب برای درمان فیشر به حساب می آید.
فیشر مقعدی پارگی پوشش دیواره ی مقعد است که باعث درد در هنگام اجابت مزاج می شود. در این مقاله توضیح میدهیم فیشر مقعدی چیست ؟
حال اگر این ترک یا پارگی در دیواره‌ی درونی کانال مقعد رخ دهد، شقاق یا فیشر مقعد نامیده میشود. فیشر مقعد یک بیماری شایع است که معمولا با دیگر اختلالات ناحیه‌ی مقعد اشتباه گرفته میشود. در بیشتر مواقع فیشر مقعدی بعد از چند روز یا چند هفته درمان خانگی، درمان می شود. وآن را فیشر مقعدی کوتاه مدت یا حاد می نامند. اگر فیشر مقعد پس از ۸ تا ۱۲ هفته درمان نشود، فیشر طولانی مدت یا مزمن نامیده می شود. برای
درمان فیشر مزمن، باید به پزشک مراجعه کنید.
فیشر مقعدی در تمام سنین رخ می دهد.
فیشر مقعدی ناشی از آسیب به کانال مقعد است. و در شرایط زیر روی می دهد :
فیشر ممکن است نتیجه ی رابطه ی مقعدی یا یک جسم خارجی باشد. در برخی موارد نیز فیشر ناشی از بیماری کرون است.
بسیاری از کارشناسان معتقدند که تنش زیاد در دو حلقه عضلانی کنترل عضله(اسفنکترها) ممکن است باعث فیشر شود. اسفنکتر بیرونی مقعد آگاهانه کنترل می شود. اما اسفنکتر داخلی خیر. این عضله همیشه در معرض فشار و یا تنش است. اگر فشار زیاد باشد، باعث اسپاسم و کاهش جریان خون به مقعد و در نتیجه فیشر می شود. این فشار درمان فیشر را سخت می کند.
شما ممکن است علائم زیر را داشته باشید :
گاهی اوقات فیشر مقعد ممکن است زخم بدون درد باشد که درمان نمی شود. ممکن است همراه با خونریزی باشد اما علایم دیگری ندارد.
پزشک بر اساس علائم و معاینه فیزیکی فیشر را تشخیص می دهد. معاینه شامل موارد زیر است:
پزشک قبل از معاینه رکتوم یا آنوسکوپی ممکن است منتظر نتیجه ی دیگر درمان ها باشد. فیشر متعدد و یا فیشر در یک قسمت مقعد که معمولا فیشر رخ نمی دهد ممکن است نشانه ی یک مشکل جدی باشد.
هدف از درمان شقاق یا فیشر مقعد نه‌تنها از بین بردن زایده و ترک ایجاد شده است بلکه در صورت وجود علت زمینه‌ای برای بیماری فیشر باید شناسایی و درمان شود. درمان بیماری زمینه‌ای گوارشی میتواند از تکرار فیشر جلوگیری کند. بیماری شقاق یا فیشر مقعد بسته به شدت آسیب وارده بر دیواره‌ی مخاطی مقعد و درجه‌ی پیشرفت آن میتواند با مراقبت‌های خانگی، انواع روشهای دارویی و جراحی درمان شود.
اغلب فیشر های مقعدی کوتاه مدت در عرض ۴ تا ۶ هفته با روش های خانگی درمان می شوند. درد هنگام اجابت مزاج معمولا در عرض چند روز پس از شروع درمان از بین می رود.
چند راه برای کمک به بهبودی فیشر :
داروهای ایمن مصرف کنید. تمام دستورالعمل های مربوط به برچسب را خوانده و آن را دنبال کنید. اگر پزشک داروی مسکن تجویز کند ، طبق تجویز دارو را مصرف کنید. اگر داروهای ضد درد تجویز نکند، از پزشک بپرسید که آیا خود می توانید دارو تهیه کنید.
به جای استفاده از دستمال توالت، از دستمال مرطوب یا پد های دارویی مانند Preparation H یا Tucks برای تمیز کردن مقعد استفاده کنید.
درصد زیادی از فیشرکوتاه مدت با درمان خانگی، از جمله استفاده از نرم کننده های مدفوع یا مکمل های فیبر و حمام سیتز درمان می شود. و حدود ۴۰ درصد از فیشرطولانی مدت با داروهای خانگی درمان می شود.
اما تمام فیشر ها را نمی توان با درمان های خانگی درمان کرد. اگر فیشر بیش از ۸ تا ۱۲ هفته طول بکشد، نیاز به دارو خواهید داشت- کرم نیتروگلیسرین، داروهای فشار خون بالا؛ قرص یا ژل، یا تزریق بوتاکس.
اگر علائم با مصرف دارو قطع نشود، ممکن است نیاز به جراحی باشد. معمول ترین جراحی، اسفنکترومی داخلی جانبی است.
فیستول مقعدی، مجرایی غیر معمول میان فضای داخل کانال مقعد و سطح پوست آن است. این بیماری می تواند به علت عفونت اطراف مقعد و انباشته شدن چرک اطراف آن بوجود بیاید. چرک می تواند در پشت سرش کانال کوچکی را ایجاد کرده و تا سطح بیرونی پوست انتشار یابد. حال سوالی که ممکن است در اینجا پیش بیاید این است که علائم فیستول چیست
درمان فیستول چه میباشد؟
معمولا افرادی که قبلا به بیماری آبسه ی مقعدی مبتلا بوده اند و آن را به طور کامل درمان نکرده اند به این بیماری دچار می شوند. چرک و در برخی موارد، ترشحات مدفوعی می توانند از این کانال رد شده و به سطح پوست انتقال یابند. ما در مقاله ی زیر به بررسی این سوال که علائم فیستول چه میباشد؟ می پردازیم.
برخی علائم فیستول مقعدی عبارتند از:
معمولا فیستول مقعدی به دنبال ایجاد یک آبسه ی مقعدی بوجود می آید و درد شدیدی نیز به دنبال دارد. علت بروز آبسه نیز بسته شدن غدد درونی راست روده است و پس از آن هم چرک ناشی از آبسه در بافت ها باعث پیدایش فیستول مقعدی می شود. از میان هر ۴ نفری که به آبسه ی مقعدی دچار شده اند، ۲ نفر از آن ها به فیستول دچار می شوند.
غالبا درمان کردن آبسه کار راحتی می باشد. این کار توسط بی حسی موضعی و در مطب پزشک انجام می شود. پزشک روی آبسه برشی ایجاد کرده و بدین وسیله چرک را خارج می نماید. چنانچه آبسه به طور کامل درمان نگردد، می تواند به فیستول منجر شود.
غالبا فیستولی که پس از آبسه بوجود می آید دارای نشانه های زیر است:
از طرف دیگر نادرترین عللی که باعث بوجود آمدن فیستول مقعد می شود ممکن است در اثر ایجاد یک بیماری مزمن باشد. برخی از این امراض عبارتند از:
درمان فیستول تنها با جراحی امکان پذیر است. بسته به نوع در گیری، روش های مختلف جراحی استفاده می شود. بعد از عمل، بیمار عصر آن روز و یا روز بعدی از بیمارستان مرخص می گردد.
البته امروزه عمل فیستول با لیزر نیز انجام پذیر است. در این عمل با استفاده از لیزرهای پرتوان، فیستول را بر می دارند. مراحل این نوع جراحی نیز همانند جراحی باز است.
برخی مزایای لیزر نسبت به جراحی باز عبارت است از:
اقدامات مراقبتی بعد از عمل جراحی فیستول شامل:
عارضه هایی که پس از جراحی فیستول بایستی پیگیری شوند عبارتند از:
بنابراین بعد از عمل برای پیگیری روند درمان بایستی به پزشک مراجعه نمایید. البته در صورت داشتن هر گونه مشکل یا عارضه ای نباید تا ویزیت پزشک صبر نمایید و باید موضوع را هر چه زودتر به پزشک خود اطلاع دهید.
کیست مویی چیست
اگر بخواهیم راحت ترین پاسخ را به سوال کیست مویی چیست ارائه کنیم، می‌توانیم بگوییم موهایی که در ناحیه‌های مختلف بدن به دلایل مختلفی نمی توانند به سطح پوست برسند و به عبارتی به داخل لایه‌های پوست بر می‌گردند، باعث ایجاد پدیده ای به نام کیست مویی میشوند. کیست مویی بیشتر در پایین کمر و بین دو باسن تشکیل میشود.
نزدیک بودن مکان تشکیل کیست مویی به مقعد باعث میشود تا بسیاری از جوانان و نوجوانان در روز‌های اولی که احساس درد می‌کنند، این بیماری را با افراد دیگر و حتی پزشک متخصص در میان نگذارند و به دنبال راه‌های دیگری برای شناخت کیست مویی باشند.
با توجه به اینکه کیسه کوچک پوستی که با کیست پیلونیدال نیز شناخته میشود، مستعد عفونت میباشد، عدم رسیدگی به آن میتواند خطراتی مختلفی را برای پوست و نواحی اطراف آن داشته باشد. کیست مویی به دلایل مختلفی روی میدهد و علامت‌های خاص خود را نیز دارد. مردها و کسانی که موهای مجعد و پیچیده دارند، بیشتر در خطر ابتلا به کیست مویی قرار می‌گیرند و باید حتما نکات مختلف در پیشگیری از بروز این بیماری را جدی بگیرند تا بتواند خطر احتمال ابتلا به آن را پایین بیاورند. بیماری کیست مویی کاملاً خوش خیم بوده و از طریق جراحی و دیگر روشهای درمانی که در ادامه به آنها اشاره میکنیم به طور کامل از بین می‌رود ولی باید جهت جلوگیری از آسیب به بافت‌های پوستی به موقع برای درمان آن اقدام نمود.
محققان و متخصصان در علم پزشکی، دلایل مختلف زیادی را برای بروز کیست مویی بیان نموده اند که با توجه به طبیعت هر فرد میتواند با هم متفاوت باشد. همانطور که در بالا گفته شد، یکی از مهم ترین دلایل بروز این بیماری پر مو بودن افراد میباشد.
زمانی که موهای بدن فرد زیاد باشد سطح پوست برای رشد آنها کاهش پیدا کرده و همین عامل باعث میشود تا این مو‌ها با کوچکترین علائمی برای بروز بیماری، کیست مویی را ایجاد نمایند. اگر موهای بدن فرد حالت مجعد داشته باشد احتمال بروز این بیماری در آنها بسیار بیشتر است. اما بهتر است فکر خود را کمتر مشغول این دلایل کنید و به دلیل اصلی کیست مویی، یعنی نشستن‌های طولانی مدت اشاره کنیم. با توجه به اینکه بیماری کیست مویی یا پیلونیدال برای اولین بار در جنگ جهانی دوم بین رانندگان جیپ مشاهده شده است، به آن بیماری رانندگان نیز گفته میشود.
به همین دلیل است که امروزه رانندگان و کسانی که در محیط کاری خود با توجه به نوع کارشان، مجبورند ساعت‌ها روی میز و صندلی‌ها بنشینند، بیشتر در خطر بروز کیست مویی قرار دارند. این افراد ضمن رعایت اصول پیشگیری از بروز کیست مویی بهتر است در کار خود تنوع داشته باشند و از نشستن‌های طولانی مدت پرهیز نمایند. چاقی دیگر علتی است که در بررسی ایجاد کیست مویی باید به آن به عنوان یکی از عوامل بروز این بیماری اشاره کنیم.
افرادی که چاق هستند معمولاً به دلیل اضافه وزنی که دارند، تحرک کمتری دارند و همین عامل باعث میشود تا کیست مویی در ناحیه ی پایین کمر و بالاتر از دنبالچه در آنها تشکیل شود. علاوه بر این افراد چاق به دلیل تعریق همیشگی این ناحیه بیشتر از دیگران در خطر بروز کیست مویی قرار دارند. بسیاری از محققان با بررسی دلایل بروز کیست مویی در افراد مختلفی که به این بیماری مبتلا شده اند، از ارثی بودن و سوابق خانوادگی به عنوان یکی دیگر از دلایل این بیماری نام برده اند. به همین دلیل کسانی که در خانواده ی خود سابقه ی کیست مویی دارند، باید حتما بیشتر به دنبال کیست مویی چیست بروند و روشهای پیشگیری از بروز کیست مویی را جدی تری بگیرند. از دیگر دلایل بروز کیست مویی میتوان به پوشیدن لباس تنگ، عدم رعایت بهداشت در آن نقطه از بدن، تغییرات هورمونی سن بلوغ، سوراخ مادرزادی که در دنبالچه دیده میشود و … اشاره نمود.
در بررسی اینکه کیست مویی چیست باید به علائم این بیماری نیز توجه شود تا بدانیم چه زمانی برای درمان آن باید اقدام کنیم. معمولاً کیست مویی به شکل یک کیسه ی کوچک پوستی دیده میشود که از طریق سوراخ هایی به سطح بدن راه پیدا میکند. اگر مجراهای سوراخهای ایجاد شده روی سطح پوست بسته باشند، با تجمع ترشحات چرکی در زیر سطح پوست، احتمال ابتلا به آبسه بسیار زیاد میشود. در بسیاری از موارد تا قبل از ایجاد عفونت در ناحیه ای که کیست مویی ایجاد شده است، هیچ علائمی به جز سوراخهای ریز سطح پوست دیده نمی شود.
در افرادی که موهای پرپشت و بلندی در این ناحیه دارند، حتی تشخیص این سوراخها نیز سخت بوده و به محض احساس درد باید به پزشک متخصص مراجعه نمایند. احساس درد یکی از مهم ترین علائم کیست مویی، میباشد که میتواند فرد را از انجام کارهای شخصی و روزانه ی خود نیز باز دارد. علاوه بر این پس از بروز عفونت در کیست مویی، علائمی مانند قرمزی و ورم نیز مشاهده میشوند. در این زمان معمولاً افراد با لمس کردن ناحیه ی مورد نظر یا تماس آن با اشیاء خارجی احساس درد شدیدی دارند.
اگر برای درمان به موقع کیست مویی اقدامی از طرف فرد صورت نگیرد، بعد از مدتی عفونت به شکل مخلوطی از خون و چرک از سوراخهای ایجاد شده خارج میشود. این عفونت چرکین همراه با خون، معمولاً بوی بدی نیز دارد و باعث میشود تا فرد برای رهایی از این بوی بد به صورت روزانه استحمام کند. در برخی از موارد نیز برای کسانی که به کیست مویی دچار شده اندف تب خفیف نیز به عنوان یکی از علائم در نظر گرفته شده است.
بعد از پاسخ مناسب برای سوال کیست مویی چیست باید به سراغ روشهای درمان آن برویم. هر چند افرادی که به کیست مویی دچار شده اند باید از روشهای مختلف مانند حمام آب گرم برای کاهش درد استفاده نمایند، اما برای
درمان کیست مویی میتوان از مصرف آنتی بیوتیک‌ها یا جراحی استفاده نمود. یکی از مهم ترین مواردی که در مورد سوال کیست مویی چیست باید به آن اشاره نمود، مراجعه ی به موقع به پزشک متخصص برای درمان این بیماری میباشد که علاوه بر درد و ناراحتی میتواند عوارض مختلف دیگری نیز در پی عفونت کردن آن ناحیه داشته باشد.
برای عمل جراحی کیست مویی باید ابتدا به میزان پیشرفت بیماری توجه نمود. اگر در محل کیست مویی عفونت تجمع پیدا کرده باشد باید ابتدا در این ناحیه برش هایی زده شود تا پس از خارج شدن کامل عفونت، عمل جراحی و خارج کردن کیست مویی از بافت‌های داخلی مو انجام بگیرد. اما زمانی که عفونت کیست مویی هنوز به وجود نیامده باشد میتوان عمل جراحی را با بی حسی موضعی شروع نمود. جراحی برای درمان کیست مویی معمولاً به دو روش باز و بسته صورت میگیرد.
در روش عمل جراحی باز بعد از خارج کردن کیست مویی از بدن، روی پوست باند هایی قرار داده شده و جای عمل بخیه زده نمی شود. بعد از مدتی که چرک و خون از این محل خارج شده و مراقبت‌های ویژه ای از بیمار صورت گرفت، محل جراحی از طریق بافت‌های اطراف پر میشود.
یکی دیگر از روشهای جراحی که در مورد کیست مویی اجرا میشود، روش جراحی بسته میباشد. در این روش جراحی بعد از خارج شدن کیست مویی، محل جراحی با بخیه بسته میشود. برای اینکه بتوانیم درمان کیست مویی را به بهترین شکل و در سریع ترین زمان ممکن انجام دهیم باید مراقبت‌های بعد از عمل را جدی بگیریم تا در محل جراحی عفونت به وجود نیاید. مصرف مسکن و یا پماد و قرص‌های چرک خشک کن، میتواند یکی از توصیه‌های پزشک متخصص برای این دوره از درمان بیماری کیست مویی باشد. در این مطلب سعی کردیم به بررسی کامل اینکه بیماری کیست مویی چیست بپردازیم و شما را با علائم و دلایل بروز آن آشنا کنیم. با توجه به این مطالب میتوان گفت کسانی که از شرایط بیماری کیست مویی اطلاع پیدا می‌کنند، باید حتما روشهای پیشگیرانه مانند رعایت بهداشت، عدم نشستن در یک مکان برای مدت طولانی و مداوم، انجام ورزش‌های مختلف برای جلوگیری از کم تحرکی، کاهش وزن، رژیم غذایی مناسب و … را در نظر بگیرند تا بتوانند درصد احتمال ابتلا به این بیماری را در بدن خود کاهش دهند.
اگر درک و آگاهی درستی از
علائم کیست مویی داشته باشید می توانید در بهترین زمان ممکن برای درمان آن اقدام نمایید و درد و رنج هایی که برای
درمان کیست مویی معمول و رایج می باشد را تحمل نکنید.
کیست مویی یا به اصطلاح همان برگشت مو به بافت های داخلی بدن از جمله بیماری های خوش خیم بر روی پوست بدن می باشد که به دلایل مختلفی به وجود می آید.
اگر با دلایل بروز کیست مویی آشنا باشید در هنگام وجود یک توده ی بدون درد که از علائم کیست مویی می باشد، به راحتی از کنار آن نمی گذرید تا بیماری پیشرفت کرده و علائمی اصلی خود را بروز دهد. مهم ترین و شایع ترین دلیل به وجود آمدن کیست مویی را می توان عدم تحرک و نشستن به مدت طولانی و متناوب در یک مکان دانست. به همین دلیل است که افرادی مانند رانندگان و کارمندان بیشتر در خطر ابتلا به کیست مویی قرار دارند.
کسانی که از اضافه وزن و یا چاقی مفرط رنج می برند نیز بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به این بیماری هستند. علاوه بر موارد بالا بیماری کیست مویی بیشتر در مردان و البته مردانی که موی روی بدن آن ها پرپشت است رخ می دهد. همچنین تحقیقات مختلف عامل ژنتیک و ارثی بودن را نیز در ابتلا به کیست مویی به عنوان یک عامل موثر معرفی کرده است.
کیست مویی به عنوان یک بیماری خوش خیم در ابتدا علائم خاصی ندارد و تنها به صورت یک توده ی بدون درد خود را نشان می دهد. با توجه به اینکه توده یا کیسه ی کیست مویی مستعد جمع شدن عفونت می باشد، اگر در زمان ایجاد توده ی مورد نظر متوجه بروز کیست مویی نشده و برای درمان آن اقدام نکنیم، به مرور زمان کیست مویی به شکل آبسه درآمده و علائم مختلفی را از خود نشان می دهد. با توجه به میزان پیشرفت این بیماری، علائم کیست مویی با هم متفاوت می باشند.
کیست مویی در پایین ترین ناحیه کمر و بالاتر از دنبالچه به وجود می آید. پس از اینکه عفونت در داخل کیسه ی مورد نظر جمع شود، فرد در این ناحیه احساس درد شدیدی دارد. این درد تا حدی شدید و غیر قابل تحمل است که می تواند فرد را از انجام کار های شخصی و روزانه ی خود بازدارد. افرادی مانند رانندگان اگر به کیست مویی دچار شوند، نشستن و یا حتی ایستادن در محیط های مختلف را نیز نمی توانند به راحتی و بدون درد انجام دهند.
بعد از اینکه عفونت به طور کامل درون کیست مویی جمع شد، یکی دیگر از علائم کیست مویی یعنی قرمزی و التهاب ناحیه ی مورد نظر خود را نشان می دهد. کیست مویی معمولاً همراه با سوراخ های ریز روی بدن قابل تشخیص می باشد. علاوه بر این زمانی که پوست اطراف کیست مویی قرمز شود در برخی از موارد زخم هایی نیز در اطراف کیست مویی مشاهده شده است.
شاید درد و یا قرمزی پوست را بتوان به نحوی در مورد علائم کیست مویی تحمل نمود اما زمانی که ترشحات خونی و چرکین همراه با بوی بد از کیست بیرون می آید می تواند از نظر روحی و روانی فرد را بسیار آزار دهد. بسیاری از افراد برای رهایی از این بوی بد مجبور می شوند به صورت روزانه استحمام نمایند. البته حمام آب گرم یکی از مواردی است که می تواند در کاهش درد کیست مویی و رها شدن از این بوی بد بسیار موثر و مفید باشد.
با توجه به اینکه عفونت می تواند در بدن فرد باعث کاهش درجه ی ایمنی بدن شود، در موارد بسیار نادری، کیست مویی بعد از پیشرفت و تشکیل عفونت با تب خفیف همراه می شود. متاسفانه بسیاری از افراد با خود درمانی های رایج امروزه، این مورد از علائم کیست مویی را به بیماری های دیگر ربط می دهند و همین امر می تواند علاوه بر عقب افتادن درمان کیست مویی باعث ایجاد مشکلات دیگر در بدن آن ها نیز شود.
از دیگر علائم کیست مویی که می تواند در تشخیص این بیماری به افراد کمک نماید می توان به مو های بیرون آمده از کیست و رطوبت در پایین کمر اشاره نمود. علائم کیست مویی کار را برای تشخیص آن آسان می کنند و همین امر باعث می شود تا به محض مراجعه به دکتر متخصص و شک به بروز کیست مویی، آزمایش های لازم برای اطمینان از ابتلا به این بیماری جهت درمان آن از روش های مختلف صورت می پذیرد.
با توجه به پیشرفت علم امروزه می توان از روش های نوینی مانند لیزر برای درمان کیست مویی استفاده نمود. لیزر به دلیل مزایایی که دارد به عنوان یک روش محبوب برای درمان کیست مویی بین بیماران شناخته می شود. این روش درمانی زمانی که متوجه درد و مراقبت های ویژه ی بعد از عمل جراحی برای کیست مویی شویم، می توان بیشتر مورد استقبال قرار بگیرد.
هر چند بعد از درمان کیست مویی از طریق روش لیزر نیز باید مدتی مراقبت های ویژه را انجام داد تا به سلامتی کامل برسیم. علاوه بر لیزر می توان از روش های جراحی نیز استفاده نمود.
جراحی برای درمان این بیماری به دو صورت باز و بسته انجام می شود. در روش جراحی باز، جای عمل و گودال روی پوست فرد که جای کیست مویی می باشد، باز می ماند تا لایه های پوستی اطراف بد از مدتی آن را پر کنند. در این روش چرک و خون تا مدتی از محل عمل خارج می شود و همین امر می تواند مراقبت های این روش را بسیار زیاد کند.
در روش عمل جراحی بسته از بخیه برای بسته شدن جای عمل استفاده می کنند و بعد از مدتی که زخم مورد نظر بهبود پیدا کرد بخیه ها را باز می کنند. معمولاً پزشکان از آنتی بیوتیک ها، قرص و یا پماد چرک خشک کن برای عدم عفونت محل زخم در روش های جراحی استفاده می کنند. روش های درمان خانگی نیز می توانند برای کاهش درد و یا جلوگیری از عفونت عمل جراحی موثر باشند. از جمله روش های خانگی برای این کار می توان به استفاده از روغن کرچک، روغن درخت چای، سیر، عسل، سرکه ی سیب و … اشاره نمود.
درباره این سایت